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跨越围绝经期难关,干细胞技术逆转卵巢功能衰退

跨越围绝经期难关,干细胞技术逆转卵巢功能衰退 中创博康干细胞
2024-05-28
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导读:据联合国世界卫生组织预测,到2030年全球将有逾12亿女性步入更年期,我国有超过2.1亿更年期女性,占总人口

据联合国世界卫生组织预测,到2030年全球将有逾12亿女性步入更年期,我国有超过2.1亿更年期女性,占总人口约七分之一,且高达60%-80%的女性会出现更年期症状。

更年期概念曾因界限模糊而在1994年被WHO建议更换为“围绝经期”,这一术语特指女性自卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内,通常发生在45-55岁年龄段的生理转变期。

一、什么是围绝经期


围绝经期综合症,又称更年期综合症,指的是女性在临近绝经期时,由于体内性激素水平波动和减少所触发的,以自主神经系统功能失衡为核心,并伴发多种心理与神经症状的复合型健康问题集合。在社会普遍观念中,更年期常被视为女性情绪不稳定、行为难以理解的标签,但这忽视了它背后潜藏的重大的健康隐患。

步入围绝经期,女性的卵巢功能逐渐减弱并出现波动,随之而来的是性激素分泌量的减少,这一生理变化会引发一系列广泛的身心健康问题。常见的症状包括但不限于月经周期紊乱、泌尿生殖系统疾病、盆腔脏器脱垂及功能障碍、精神心理健康问题、心血管疾病风险增加,以及骨密度减少导致的骨质疏松症等。这些问题不仅直接影响女性的日常生活质量,同时也对她们的整体健康构成长远威胁。

一、围绝经期症状


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早期症状:

(1)月经紊乱:周期、经期、出血量不规律,如周期变乱、经量变化无常。

(2)潮热出汗:突发的脸、颈、胸红热感伴随出汗,常无明显诱因。

(3)心血管反应:偶现类似心绞痛症状,伴心悸、胸闷,情绪压力易加重;部分患者有阵发性轻度高血压,表现为收缩压升高、头晕、头痛及胸闷等症状。

(4)睡眠问题:普遍有入睡困难、早醒或持续失眠。

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(2)远期症状:

1萎缩性尿道炎:可能导致排尿困难,尿痛、尿频尿急,甚至在咳嗽、打喷嚏时出现尿失禁。

2老年性阴道炎:围绝经5年后,约1/3女性出现,表现为白带增多、外阴瘙痒、阴道不适,性生活时感觉干涩疼痛。

3绝经后骨质疏松症:骨骼脆弱、关节疼痛或压痛,可能引发椎骨、腕骨、髋部骨折,造成脊柱变形、身高降低、牙齿脱落等。

4心血管疾病风险加剧:随着围绝经期的推移,女性心血管疾病风险显著增加,包括动脉粥样硬化、冠心病发病率上升,脑颈动脉硬化普遍,老年痴呆症发生风险也随之增大。

三、干细胞改善女性围绝经期综合症


在再生医学的广阔天地里,干细胞研究犹如璀璨明星,引领了一场生命科学领域的变革,并有望逆转卵巢衰老的进程,令卵巢结构和功能恢复青春活力。

最新的临床研究成果揭示,通过移植源自患者自身的间充质干细胞,有可能使那些因卵巢早衰而丧失或降低生育能力的女性重获生育契机,并有效延后围绝经期的到来。这一突破性干预手段有望从源头上解决卵巢功能减退所引发的绝经相关综合症状,为众多患者带来福音。

案例

2018年3月18日,在芝加哥内分泌学会百年年会上,一项关于干细胞疗法干预年轻女性卵巢功能不足(POI)的研究成果被公之于众。研究显示,干细胞疗法可能恢复因卵巢功能早衰而失去生育能力的女性,并延后她们进入围绝经期的时间。

两位已完成干预的女性在接受干细胞注射干预3个月后,血清雌激素水平开始上升,并至少维持了一年的改善效果。她们的更年期症状消失,6个月后月经周期恢复正常。研究负责人、伊利诺伊大学转化医学主任及妇科医学教授Ayman Al-Hendy博士指出,这两名女性的雌激素水平已大幅提升,月经周期回归,且有再次怀孕的可能性。

这项研究计划征集33名参与者进行临床试验,研究人员从每位患者的髂嵴提取间充质干细胞,并通过微创腹腔镜手术将细胞精确植入患者自身一侧的卵巢中,确保另一侧卵巢保持完好。随后,他们对患者进行了包括血液检测、卵巢影像学检查以及更年期症状在内的定期随访监测。


 

△ 干细胞干预后,卵巢体积、各级卵泡数等都明显增加



△ 标记有GFP的MSC在卵巢早衰中的定植及分化(2个月)

可以表达FSHR(卵泡刺激素受体),其对促进卵子成熟具有重要作用。


研究通过超声成像证实,接受干细胞干预的卵巢体积相较于未干预侧显著增大,且未观察到明显的副作用。研究指出,女性卵巢在更年期(通常在50岁左右)前负责持续生产激素和卵细胞,但患有卵巢早衰(POI)的女性(占比约1%),其卵巢可能早在青春期就停止功能,导致提前进入更年期。

POI患者会经历停经、不孕、以及潮热、情绪波动、阴道干燥、心血管疾病、骨质疏松和早期认知功能退化等一系列更年期症状。

推荐阅读:《干细胞改善卵巢早衰,逆转更年期

干细胞科技的演进为对抗卵巢功能减退及改善更年期症状开拓了全新的可能性,并在多个妇科疾病的干预领域展现了巨大的应用潜力。尤其是在薄型子宫内膜、阴道松弛脱垂、宫腔粘连、子宫内膜修复以及妊娠糖尿病等问题上,已有实质性且深入的研究进展。随着该领域研究工作的持续推进,干细胞疗法有望在未来对提升女性健康水平和生活质量带来更为显著的贡献。


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