简单认识面部模拟整形设计- 大数跨境

魅选

2020-06-18

导读：模拟整形设计系统完全是从临床需要出发，即在手术前，以直观的图像方式向患者描述可能的手术效果。

下颌角肥大整形术是经典的面部美容手术，术中截骨线的设计和截骨量的精确测定是手术成功的关键。目前对下颌角肥大的爱美人士多以头颅正侧位和下颌全景 X 线片作为诊断和设计手术的依据，也有的利用头面部螺旋 CT 片作参考，但利用这些二维影像数据很难设计出完全适合病人具体情况的截骨线和截骨量，实际手术中还主要依靠医生的经验。

通过三维重建下颌骨的三维模型，对病人下颌骨模型进行优化设计，即模拟下颌骨整形手术，然后利用此优化模型与原模型对比分析得到精确的三维截骨线模型和具体截骨量，建立的立体空间的实际关系通过三维空间的距离角度测量，精确地划出需要切除的下颌角肥大部分，帮助临床医生精确地设计手术切割位置，为下颌角截骨整形的术前设计及术中截骨地位提供依据，最后重建术后模型，评价模拟手术效果。

三维截骨线图形

1、头面部骨性及软组织重建

运用三维重建技术对患者头面部骨性及软组织重建，比较患者截骨前与截骨后半年的面部几何特征指标，并精确计算出面部几何特征指标的差值，多项结果表明术后患者骨性与软组织下颌角间宽减少，双侧下颌角角度均增加，手术的精度得到提高，降低了手术风险并且提高了美学效果。在三维重建技术基础上结合快速成型技术运用与三维头模的制作，可仿制出颅骨的细微形态和中空结构，较磨制出的头模更具真实感。

根据颌面三维数据构建术前、术后及模拟手术的下颌角三维模型，通过测量各模型下颌角的多项参数，来评价手术模拟的效果。

模拟手术在下颌角角度、下颌支宽度和截骨量等的测量值上与实际测量值基本相符。面部软组织对面部轮廓起支持作用，是构成面部特征的直接因素。利用三维重建技术重建的整个头部，其三维图像清晰，鼻、眼、耳廓轮廓及面、颊、颧部形态清晰，正常的耳廓区及缺损区解剖形态清晰，皮肤表面及皮纹质地清晰光滑，自然连续。

2、颌面部软组织重建

三维重建同样也可以对颌面部软组织的缺损进行重建，对患者面型的恢复更有积极的作用。利用断层扫描在头面非线性骨折中的应用，以三维图像技术对面部外伤缺损的患者进行骨折的虚拟复位并对软组织进行修复。对于由颌骨先天发育不全或颌骨肿瘤及骨折引起的牙颌面畸形整形，通过三维重建可清晰显示牙颌关系的变化。在探讨多层螺旋不同重建技术在口腔颌面正畸的应用，研究结果表明三维重建技术能更清楚地显现出牙齿之间的立体关系，可以更生动、更直观的牙列畸形，进行三维立体测量，有利于正畸方案的制定，提高正畸效果。

3、颧骨颧弓的三维模型重建

在中国传统审美观中一直以瓜子脸型为美，对于高颧骨面型者，颧骨颧弓缩小整形术受到想改变脸型者的欢迎。骨显影方面，三维重建技术可以从不同角度观察颧骨的情况，直接测量颧弓的长度和颧弓的厚度，模拟截骨后图像，估计手术后效果，从而制订合理的手术方案。

颧骨缩小整形术中可以在三维重建图像上定位截骨线，并在皮肤面上做标记，还可在三维重建图像上模拟器械进入的角度，以减少在盲视下引起组织不必要的损伤。

三维重建技术很好地显示颧弓的三维立体解剖结构，清晰地观察到了颧骨或颧弓的骨性标志，并在图像上模拟截骨后效果，结果显示术后颧弓的外形与术前模拟所得图像基本相似。计算机辅助外科技术的术前模拟与术后的实际差 0.890～1.784mm。

模拟整形设计系统完全是从临床需要出发，即在手术前，以直观的图像方式向患者描述可能的手术效果。在手术前的模拟设计中，我们通常是根据中国美貌人群颌面部的比例结构以及参考点对扫描后病人的立体构像进行准确的测量和分析，然后建议患者应该采用何种手术，最后运用上述方法来进行手术前模拟。这样可以避免病人盲目地进行美容手术，同时也便于患者理解拟用的手术方法，促进医患的交流和增加患者对手术的配合。

当然，在某些情况下，我们不得不根据患者的要求，或以患者的审美标准来决定手术方案。在这种情况下，手术前的模拟变得尤为重要。因为这类病人多数对面部形态过于苛求，或者是盲目的手术，如果手术达不到他们的预想效果，他们会十分失望甚至会有过激行为。所以手术前我们通过准确、直观和科学的方法向病人描述手术后的效果，不仅可以帮助病人走出美容手术的误区，还会避免很多医疗纠纷。

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魅选--北京魅选三维科技有限公司，专注于三维模型重建、三维数字化医疗仿真技术的研发，致力于将三维科技应用于医美整形行业，联合多家三甲医院和几十位专家教授共同打造全新的三维世界的智慧医疗美容新生态。

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