脑卒中，又称中风，现代医学中，脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或是阻塞，导致脑组织因缺血或出血而遭受损害的疾病。脑卒中的症状包括但不限于突然发生的剧烈头痛、恶心呕吐、面部或肢体无力、言语不清、意识障碍等，这些症状可能会在短时间内迅速显现，也可能在几天或几周内逐渐显现。
由于脑卒中的严重性和紧急性，一旦出现疑似脑卒中的症状，应立即寻求医疗救助。早期识别和及时干预对于减少脑损伤和改善预后至关重要。
脑卒中的预防措施包括控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，以及戒烟、限酒、合理膳食和适量运动等健康生活方式。
少数脑卒中患者能恢复轻微功能障碍，50%～70%患者会出现肢体偏瘫、失语、失明等重度残疾，降低患者生活质量，脑卒中后遗症干预成为迫切需要解决的关键科学问题。近年来，临床对神经系统可塑性和神经再生及干细胞的认识逐渐加深，使干细胞移植干预脑卒中成为可能。
研究证明，干细胞干预可有效改善脑卒中后遗症。脑卒中发生后引发神经组织受损以及外周血液免疫细胞的浸润，干细胞具有自我更新和分化的功能，为修复神经组织的实现提供了可能，减少后遗症发生；其次，干细胞的免疫调节能力对急性和慢性炎症反应具有抗炎重要意义，为脑部组织塑造良好的微环境，恢复神经功能。
1. 干细胞干预脑卒中的优势
干细胞具有自我复制和多向分化的潜能，可分化为神经元或其支持结构，为移植干预脑卒中提供了广阔的前景。其中所涉及的基本机制包括抗凋亡、抗炎、促进血管和神经的再生、形成新的神经细胞和神经回路、抗氧化和血脑屏障的保护。
2. 干细胞疗法干预脑卒中能解决什么问题？
干细胞干预脑卒中能改善脑血循环、促进脑代谢、修复受损的脑组织、恢复神经功能,能有效改善患者的神经功能缺损，提高患者自主行为能力和肢体运动功能。干细胞对脑卒中的预后就有很好的改善作用。
干细胞疗法已成为干预脑卒中的一种新方法，可以通过分泌各种神经营养因子并代替受损神经原来实现神经保护和修复。关于干细胞的大多数基础研究主要集中在胚胎干细胞（ESC）、神经干细胞（NSC）和间充质干细胞（MSC）。
3. 临床案例
案例1
研究人员纳入56例缺血性脑卒中患者作为试验对象，其中28例患者进行间充质干细胞移植；另外28例则采用常规疗法作为对照组。干细胞移植后1个月对2组患者脑卒中标准（NIHSS）评分、日常生活质量评定（ADL）评级进行临床评价。
研究结果：干预1个月后2组NIHSS评分、ADL评级较干预前均有改善，且移植组改善明显优于对照组，干细胞移植组患者的后遗症状改善，生活质量提高。
案例2
目的：观察脐血干细胞移植干预脑卒中患者的疗效。
移植方法：2组均接受包括肢体康复训练、日常生活自理技能训练及健康宣教等常规康复干预和营养神经药物干预。观察组另给予脐血干细胞移植，每周1次，总计3次，采用鞘内注射的方法，将脐血干细胞悬液通过腰椎穿刺注人蛛网膜下腔，使其随脑脊液循环至大脑表面及神经功能缺损部位。
功能测评：对所有患者随访12月，进行如下评定：①功能测评，采用国际通用的功能独立性评测(FIM)量表进行评定，包括运动功能评分、认知功能评分及总评分，分值越高表示功能独立性越好。②肌张力评定，采用改良Ash-worth分级，共分为0级、1级、1+级、2级、3级、4级等6个等级。③日常生活活动能力评定，采用日常行为能力Barthel指数（BI），评分与患者自理能力成正比。观察患者干预期间不良反应。
结果：随访12月后，观察组的FIM评分高于对照组（P<0.05），观察组的肌张力Ashworth分级较对照组差异有统计学意义（P0.05)，观察组的BI评分高于对照组（P<0.05）。
结论：脐血干细胞移植可明显改善脑卒中患者的功能独立性和日常生活能力。
这项研究发现，通过脐血干细胞移植结合康复训练，患者的FIM评分、Ashworth分级和BI评分都有所提高，说明他们的自理能力和肌肉张力有所改善。这表明脐血干细胞移植对提高患者的生活独立性效果明显。同时，干细胞干预过程中并未出现严重副作用，仅有少数患者有轻微的短暂发热和皮疹，说明这种干预方法相对安全。
结语
干细胞之所以能够有效干预脑卒中，与其能够分泌多种神经营养因子和自身的更新分化功能密切相关。一方面干细胞移植后分泌的神经生长因子、脑源性神经营养因子、胶质细胞系神经营养因子能够促进神经细胞的活性和神经细胞轴突的生长；另一方面干细胞能够不断分化成熟为功能细胞和成胶质细胞，进而产生神经元和胶质细胞，促进脑功能的恢复，改善神经系统症状。
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