阴茎勃起功能障碍（ED）是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。常见的病因有血管性、神经性、解剖性、内分泌、药物诱导性、心理性等。
ED的治疗综合生活、疾病、技巧等多方面因素共同治疗，以获得满意的性生活。
临床上，常用的药物主要有PDE5抑制剂、性激素、中枢调节剂，通过增强硬度、提升X欲来达到目的。
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PDE5抑制剂治疗
说到PDE5抑制剂大家可能很陌生，但是当说到伟哥的时候，大家往往都一副“我懂的~”样子。
但是，你真的懂那片蓝色的小药片吗？
目前，口服PDE5抑制剂是治疗ED的首选方案。
在国内，临床上常用的PDE5抑制剂有：西地那非、他达拉非、伐地那非。那么多，怎么选？
记住一个选用原则：根据性生活的频率以及患者的个人用药经验来决定。
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西地那非/万艾可
西地那非是最早面世的 PDE5I，也最为国人所知。起效时间为 30～60 min，最长作用时间为 12 小时。进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响西地那非的吸收，从而降低西地那非的效能
常用剂量：25 mg、50 mg、100 mg，推荐起始剂量为 50 mg，根据患者的反应及副作用进行调整。
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他达拉非/希爱力
他达拉非是长效的 PDE5I，起效时间为 30 min，作用时间可持续 36 小时，作用不受进食影响。同时，研究证明每日服用他达拉非对继发于 BPH 的下尿路症状有治疗作用，因此对合并 ED 和下尿路症状患者尤为适用。
常用剂量：10 mg和 20 mg，长期服用的剂量为 5 mg。
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伐地那非/艾力达
伐地那非的起效时间为 30 min。与西地那非相似，进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响它的吸收。它的药代动力学也和西地那非相似。
常用剂量：10 mg和 20 mg。
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性激素治疗
由于各种原因所致的原发性或继发性男性性腺功能减退的患者，往往会发生勃起功能障碍，这个时候可以给予性激素治疗增强性欲，从而达到改善X功能的目的。
目前用于治疗ED的口服雄激素主要有十一酸睾酮胶囊。
记住：硬度不理想，切勿乱用壮阳偏方。
分析壮阳药的成分，主要有3种：男性激素、镇静剂、止敏类化学成分。自己使用，难以把握用量和疗效，有时甚至会让状态更差。
如果需要应用到壮阳药，一定要先咨询专业的医生。
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中枢调节剂
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育亨宾
可以使海绵体神经末梢设防较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流，利于充血勃起，但其有效性及安全性尚未得到充分评估。
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曲唑酮
可以阻断α2受体，送吃血管和海绵体平滑肌，从而导致海绵体内血供增加、勃起，根据meta分析，该药与安慰剂类似。
ED是一种同时影响生理和心理的慢性疾病，不光要靠药物治疗，同时也要改变不良的生活方式，搭配运动、营养、睡眠等共同改善。
以上介绍的用药是结合国内实际现有药物情况进行的推荐，其中很多为处方药，需要在医生指导下结合个人实际应用。
