
根據世界衞生組織2020年的報告,心理及精神病患佔了全球非致命疾患的30%。抑鬱症影響全球2.64億人口,而在世界各地平均每五個兒童及青少年就有一位患有精神病。生活處處是戰場,面對人生的苦痛和困難,人很容易墮入心理僵化的局面,無法跳出或擺脫。

《比喻的力量——接受與承諾治療的心理應用技巧》
作者:萬家輝
出版社:香港商務
出版日期:2021年12月
由香港商務出版的《比喻的力量——接受與承諾治療的心理應用技巧》講述如何讓大眾讀者學習認識情緒,找回改變自己的行動力。書中提及的接受及承諾治療(ACT)是近年備受關注的行為治療法,它提出六個改變歷程:接納、脫離糾結、與此時此刻連結、超越自我的觀察、確立價值觀、承諾的行動,目的是加強人的心理彈性。
臨床心理學家及輔導心理學家萬家輝博士是接受與承諾治療(ACT)的支持者和推動者。他認為,ACT有助人們認識心理困擾,接納人生中的痛苦與悲傷,繼而用行動來實踐自己相信的價值。學習接納痛苦是人生必經的過程,並向自己承諾為有意義的事而努力,才能成就一段有價值的人生。
而「比喻」是ACT中經常使用的治療手法,幫助個案拆開糾結所在,接納擁抱各種感受。我們的文化環境中充滿了不同的「比喻」,許多人生道理及生活智慧都是通過比喻來傳遞。西方所熟知的安徒生童話、哲學家亞里士多德,東方的莊子、佛家學說,都在運用比喻來解釋各種各樣的人生哲理。
下文節選自《比喻的力量——接受與承諾治療的心理應用技巧》的序言,一起來看看。
過去的一個世紀,主流的心理治療經歷數次重大的改變,自精神分析到行為治療,再到現在主流的認知行為治療,當中的理論基礎與治療手法,都與同時期的社會環境息息相關。
今天,世界進入了一個新階段,人對社會、環境、生活方式,都有了不同的看法。生活由貧乏到充裕,再由充裕到簡樸,很多人的價值觀都有了很大的變化,而這亦間接影響着心理治療的取向。
就在這個時期,心理治療開始有了一些變化。最近在國內外都興起了以靜觀為本的心理治療,如靜觀認知療法、靜觀減壓療法、辯證行為治療、接受與承諾治療等等,而我就是接受與承諾治療的支持及推動者。

圖 | unsplash
接受與承諾治療簡稱ACT,它主張人無須與困擾的情緒或認知糾纏,更無必要強行控制或壓抑負面的感受;相反人應學習與不同的情緒感受及認知相處,好好接納它們的存在而非將它們拋棄腦外,並減少跟情緒掙扎或搏鬥,騰出時間並承諾放於對自己人生更有價值的事情之上,使人生過得更有意義。
英國哲學家約翰·斯圖亞特·彌爾(John Stuart Mill)曾經提出一個「快樂悖論」(Paradox of Hedonism),當中提出,當人越努力希望捉住快樂,它就越會從人的手中溜走,每當我們將個人感受停下來思考快樂時,快樂的感受便會即時消失。原來快樂只是當生活過得有意義時的額外收穫,而不是人的目標。但無奈世人卻誤將擁有快樂當成人生目標。
ACT某程度上回應着現代社會的改變,我們正面對與從前很不一樣的環境,病毒、封城、污染、暖化、戰爭、對立、燥動不安等等,都成為了現今世界的共有問題,而我們每天面對的問題,亦比從前更加複雜多變。要於這個大時代中安身立命,學會接納及活在當下變得加倍重要。而專注地過着對自己認為有價值的生活,可能才是現化人心理需要的出路。

圖 | unsplash
ACT並非新事物,作為心理治療的一員,它一直未有得到應有的重視。相較其他以靜觀為基礎的治療,例如靜觀認知治療(Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT), ACT似乎沒有太多人關注。其中一個主要原因,相信是ACT沒有像其他心理治療體系有全面系統的介入方法,它更像一種生活態度及價值取向。一直到了最近數年, ACT才得到更多人認識及學習。
在推廣及教授ACT的時候,我喜歡盡量減輕探討理論架構部分, 如關係框架理論(relational frame theory)或功能情境主義(functional contextualism),更加着重介入手法的運用。在ACT的臨床實踐經驗中,除了靜觀練習外,我比較喜歡使用隱喻(metaphor)及故事作治療的方法, 我簡單將它們統稱為「比喻」。
古希臘文字Metamorphoo,是現代希臘文「metaforá」及英文「metaphor」的來源。「metaforá」的意思是「藉由交通工具來移動」,與英文中「metaphor」 隱喻的意思看來很不相同,但兩者都包含着「透過某種媒介使事物有所移動或轉換」的意思。在心理治療中使用比喻並不是新鮮事,現代催眠之父艾力遜(Milton Erickson)及隱喻療法的推廣者高柏(Richard Kopp)都曾經提出如果利用個案自己的隱喻來進行心理治療,效果會更有效。

圖 | 莊周夢蝶
在ACT治療過程中,治療師經常會使用「比喻」,來幫助個案明白一些艱深的道理,這種表達方式早在東西方歷史中已出現。在中華文化中,比喻及寓言故事更是我們承傳價值觀及道德的重要工具,很多聖哲對人生的理解,都由比喻及寓言故事世世代代流傳下來。例如莊子是東方使用比喻的表表者,他有很多故事,例如「無用之用」、「莊周夢蝶」等等,都是利用比喻的方式來解釋深刻的人生道理。當ACT要在華人社會中實施的時候,這些故事便成為我們的寶藏。
國外的ACT作者專家,早已將一些與西方文化背景相關的比喻故事結集成書,供ACT治療師作參考之用。但這些故事因文化上的差異,很多時候與中華文化顯得有些格格不入,部分更難以令個案有共鳴感。因此,我早於2020年便希望撰寫一本供華人ACT治療師應用的比喻參考書,使ACT可以更廣泛及更有效地應用到華人社會,令更多有需要的朋友受用。
非常感謝商務印書館支持我的想法,更感激編輯同事細心的校對及積極的建議,最終令本書可以面世。希望書中的比喻故事可以為讀者帶來一些人生的啟發,並為活在苦困中的朋友帶來一點點曙光。
(圖文轉載自香港商務印書館微信公衆號)
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