项目编码：PBCA0038
项目名称(中文)：鍉针治疗
项目名称(英文)：Blunt-tip needle therapy
必需耗材：
低值耗材分档：2
基本人力消耗及耗时：耗时20-30分钟
技术难度：67
风险程度：68
人力资源消耗相对值：47.4
收费票据分类：治疗费-中医
会计科目分类：治疗收入-中医
病案首页费用分类：中医类：中医治疗费
项目内涵
鍉针技术
鍉针为中国古代“九针”之一。鍉针技术是通过对皮肤表面的经络穴位进行按压以治疗疾病的一种操作技术，具有疏导气血、舒经活络的作用。临床常用于治疗疼痛类、消化系统疾病。
一、常用器具及基本操作方法
（一）常用针具（见图1、2）
鍉针长约75～100mm，针头钝圆，针柄略微粗大，不刺入皮肤，用于穴位表面的推压。
图1 鍉针示意图（1）
图2 鍉针示意图（2）
（二）刺法
1.鍉针
按四指持针法（以拇指、中指和环指夹持针身，示指抵针尾部）或执笔式持针法（以拇指、示指、中指捏持针身中上部，无名指抵住针身下部）持鍉针，拿持力度适中，将针头垂直按压在所选取的经络或腧穴上，以得气为度。每穴每次按压2～5分钟，每日或隔日1次，10～15天为1个疗程。
2.电鍉针
使用前将各调节旋钮调至零位，将导线连接到脉冲电针治疗仪上，接通电源，将无关电极导线连接于所取经络腧穴的同侧肢体上（宜在腕踝上部），在相应的经络腧穴部位涂以导电液或导电膏，将针头按压在相应经络腧穴上，调节仪器输出旋钮，刺激强度以病人可耐受为度。时间与疗程参照鍉针。
治疗结束后将治疗仪器控制旋钮置回零位，取下电极，关闭电源开关。
3.声电鍉针
把音量及各参数开关调至零位，将电鍉针导线连接到声电治疗仪器上，接通电源，将无关电极导线连接于所取经络腧穴的同侧肢体上（宜在腕踝上部），在相应的经络腧穴部位涂以导电液或导电膏，将针头按压在相应经络腧穴上，调节仪器输出旋钮，选取相应的乐曲，打开播放乐曲开关，输出的刺激强度以病人可耐受为度。时间与疗程参照鍉针。治疗完毕，应先将输出功率调节旋钮转至零位，取下电极，关闭电源。
（三）选穴方法
根据疾病的不同选取适当的经络或腧穴。
二、常见疾病的鍉针治疗技术
（一）落枕（颈部肌肉痉挛）
本病多为睡眠姿势不正，或枕头高低不适，或风寒侵袭颈部，使颈部经络拘急，气血运行不畅，不通则痛。症见颈项强痛，活动受限。本病按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则治法】疏导气血、通调经络。
【操作步骤】选取落枕穴。病人取坐位，两肘屈曲放在桌面上，两手掌俯伏，示指、中指分开，用鍉针在落枕穴上揩摩点压，同时嘱病人活动颈部。每日1次，每次5～10分钟，3～5次为一个疗程。
（二）呃逆（膈肌痉挛）
本病多为寒邪蕴积、或燥热内炽、或气郁痰阻、或脾胃虚弱致膈间气机不利，气逆上冲于喉，症见喉间呃呃连声，声短而频，不能自止。本病按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则治法】疏调经气，和胃降逆。
【操作步骤】选穴：天突、内关、足三里、膻中、中脘、期门。病人取仰卧位，选用电鍉针，负极接在患者的手腕上，并将电鍉针与正极相连。首先把电鍉针对准病人的天突穴，将仪器频率、幅度由零位逐渐加大至适当的强度（以病人能耐受）。交替点按其他穴位。每日或隔日1次，每穴5分钟左右，10～15天为1个疗程。
（三）不寐（原发性失眠）
不寐是以经常不能获得正常睡眠，或见入睡困难，或见睡眠不实而易醒，或见早醒，甚则彻夜不眠为特征的病症。本病多因情志不遂，或思虑劳倦，内伤心脾，心神失养；或心肾不交，心火独炽；或宿食停滞，胃不和则卧不安。依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则治法】疏调经气，养心安神。
【操作步骤】选穴：三阴交、内关、足三里。病人取坐位，选用电鍉针，双侧取穴，每穴针刺5分钟左右。每日1次，15天为一疗程。
【特别提示】本技术应除外由于躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。
三、禁忌症
1.孕妇、出血倾向、严重高血压及心脏病患者。
2.骨折部位、感染部位。
3.皮肤对金属过敏者。
4.骨骼、脏器内有金属内置物及装有心脏起搏器者禁用电鍉针及声电鍉针。
四、注意事项
1.患者过饥、过饱或过于疲劳时慎用鍉针，避免刺激过强，以免发生晕针。
2.鍉针操作时宜垂直按压，不宜斜按。
3.电鍉针、声电鍉针使用时应注意检查仪器是否漏电。