案例简介:
吴女士于2015年10月购买了一份保额为20万元的重大疾病保险。2024年,因轻信部分网络信息认为保险无用,加之自觉已连续缴费九年且身体一直健康,遂萌生退保念头,最终未续缴保费,宽限期过后保单失效。2025年1月,吴女士在单位体检中查出肺结节。此时她想起自己的保单虽已失效但尚未办理退保,便向保险公司提交资料申请复效。经审核,保险公司对其保单做出除外承保的决定,并告知须重新计算等待期,吴女士对此深感懊悔。
案例启示:
按时缴纳保险费是维持保单效力的基础,未能及时缴费将导致保单失效。为保障消费者权益,保险合同通常设有60天的缴费宽限期。若客户在宽限期内仍未缴费,保单效力中止,保险公司不再承担保险责任。保单失效两年内,客户可向保险公司申请复效。
办理重疾险复效时,通常需重新计算等待期,等待期内发生保险事故一般无法获得理赔。此外,复效时需重新进行健康告知,保险公司将根据被保险人的当前健康状况重新核定风险,可能做出责任除外、加费甚至拒保的决定。
风险提示:
为切实保障您的合法权益,请务必及时缴纳续期保费。保单一旦失效,申请复效可能面临等待期重新计算、保险责任除外或拒保等风险。若保单失效超过两年未申请复效,保险公司一般将按合同效力终止时的现金价值办理退保。

