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反诈有我,一路前行 | 认识保险欺诈

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2022-09-26
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导读:认识保险欺诈

认识保险欺诈

反诈有我一路前行

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什么是保险欺诈

保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为,主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。

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保险欺诈有哪些类型

保险欺诈主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为。其中保险金欺诈主要包括:故意虚构保险标的,骗取保险金;编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金;故意造成保险事故,骗取保险金的行为等。

- 反炸有我

一路前行 -



· 典型案例分享 ·


诱使非标体投保,隐瞒既往病史骗取理赔金 

案件简介 

王某之夫何某与郑某系表兄弟。郑某曾因左眼视力丧失,右眼视力下降,于2011年2月15日到某医学院附属医院住院治疗,诊断为垂体瘤。郑某住院期间,王某曾到医院探望。2011年11月份,王某主动找到郑某,提出垫钱为其投保,并以郑某自己买的保险单需签字为由,骗得了郑某的签字,于同年11月26日至2012年10月26日期间,分别以郑某为被保险人,何某为投保人和受益人,在某人身保险公司购买了数十份重大疾病终身保险。王某在缴纳保费的过程中,先后进行高利借款,用以缴纳保费。

立秋三候 

2014年6月,郑某右眼失明,王某于同年8月4日向保险公司申请理赔,王某对郑某谎称向保险公司理赔需在申请书上签字,骗得郑某在授权书上签名,最终王某获得保险赔偿款32万元,其中2万元给郑某用于治疗。王某诱使郑某投保,并在投保时未如实告知郑某健康状态,最后理赔款也用以个人债务及消费,已构成保险诈骗罪。


欺诈

【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。


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