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医疗服务“不满意就退费”?提升就医体验“赣州实践”引发全国关注

医疗服务“不满意就退费”?提升就医体验“赣州实践”引发全国关注 卫医通
2018-11-22
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导读:新时代担当作为——赣州提升就医体验先试先行


编者按:近日,一份赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案(试行)》的征求意见稿引发热议,中国青年报、新华网、人民网等主流媒体对此进行了报道。赣州市卫计委工作人员表示:确实存在该方案,目前方案仍在该市医疗系统内部征求意见阶段,并未最终定稿。该意见稿力度大、针对性强,立刻在全国范围内引起关注。实际上,赣州市医疗机构在服务退费上已经先试先行,直面难点、痛点,正是以十九大精神为指引,提高患者满意度的生动探索和实践。只有敢于自我“压担子”,才能在提升就医体验上有担当、肯实干、能作为。



退费仅限服务性收费项目


据报道,该草拟稿规定:患者在接受诊疗服务过程中,对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意的,可向院方进行投诉,并按相关规定对该项服务不满意申请退费。经医院核实确定无误后,即可退还当日该医疗服务项目的服务性费用。且退费范围仅限于文件所列医疗服务性收费项目,医疗技术性项目(如手术费等)、医疗技术治疗效果及已耗用的卫生材料费不属于退费范围之内。


部分检查费用可退50%


这份征求意见稿中的退费标准还显示,对于检验科、影像科、功能科等医务人员的服务不满意的,可退还检查费用的50%;此外,在院前急救、后勤保障、行政服务、医保结算及住院医生的诊疗服务和住院护士的日常护理服务等方面都有明确的退费标准。


声音:医患之间知识“剪刀差”何解


新浪认证博主“医生妈妈欧茜”认为:“医疗服务是专业性极强的服务行业,‘不满意就退费’把患者的医学知识设定为超过专业医生,可以评价医生的专业技术水平了。”她提出,对专业服务的评价应该是专业评价,而不是患者感受,只要医生符合职业素养和职业道德,服务了就该收费,不满意也不应该退费,出现医疗事故和医疗过错,对患者造成损害,该赔偿就赔偿,这是另外的法律关系。

对此类担心,法制日报发表文章认为:这些急着反对的人,恐怕存在着很大的误读。他们都忽视了重要的一点,即“不满意就退费”并非适用于所有医疗项目,而且要经过院方审核。比如,手术费就不包含在内。担心病人因手术结果不理想就退费?不存在的。类似医疗技术性项目,还是专业优先,不会拿结果倒推服务的好坏。因此,有医生认为这是“把患者的医学知识设定为超过专业医生,可以评价医生的专业技术水平了”的判断,并不成立,也不是这一规定的初衷。而这项新规所针对的,其实是那些想做好就一定能做好的服务类项目


目的:提升医疗服务满意度


赣州市卫计委工作人员表示:"之所以会拟订这样一个工作方案就是为了改善群众的就医体验,提升医疗卫生服务的满意度,和谐医患关系”。据介绍,11月16日,赣州市卫生计生委有关科室就初拟了《赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案》,并向该市各县(市、区)卫生计生行政部门、市县各类医院征求意见。目前只是征求意见阶段,对推广可行性进行充分论证,并没有进入实施阶段。

根据该方案,2019年2月1日零时起,赣州市各试点医疗机构将启动“不满意就退费”试点工作。根据试点工作进展情况,赣州市卫生计生委将对试点工作进行调研、总结和评估,提练好的做法与经验,提出存在的问题和改进措施,适时扩大试点,2020年1月1日起在全市二级及以上公立医院全面推进“不满意就退费”制度。


相关服务已有成功试点

——提升就医体验的“赣州实践”



据介绍,当地医疗服务”不满意退费“已有成功先例。早在2014年4月,赣州市第五人民医院(公立三甲医院)就率先推出了“不满意退费”服务,患者在该院就诊过程中,对导诊、挂号、医生诊疗、医保报销、药房、化验、检查、影像、后勤等20个门诊、住院服务项目不满意的,可以依规定申请不满意退费,退费范围仅限于所列的医疗服务性收费项目。

具体的做法是,医院核实无误后,确实发生不满意医疗服务行为,患者申请退费的,医院核实后依规定按不满意服务项目标准进行退费。退费内容涉及医院管理层面的,管理人员负相应管理责任。试行以来,赣州市第五人民医院并未发生任何无理要求退费的情况和纠纷相反,通过这一工作举措,该院的医患关系得到改善,医疗服务质量也得到提升。

正是在此基础上,赣州拟在全市进行试点,并逐步推开,以进一步提升群众就医体验。


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赣医一附院退费举措让群众“不跑腿”



根据赣州网络台的报道,赣医一附院为方便患者,推出了一站式无理由退费。据介绍,凡在赣医一附院(公立三甲医院)就诊的患者,即使已经缴纳了各种辅助检查费、药费等,但只要尚未行相关检查、尚未领取相关药品,就无需说明任何理由,也不需要跑任何科室、找任何人签字,在门诊退费柜台就可办理退费。赣医一附院承诺:凡是未执行的医疗收费服务项目及药品未发出(病友未领取药品的处方均实行无理由退费,病友无需说明理由、无需找任何人签字,在医院门诊退费窗口即可一次办结退费手续。对已发出(病友已领取)的药品在遵守国家《医疗机构药事管理规定》《赣南医学院第一附属医院药品无理由退费管理规定》的基础上实行退费。

赣医一附院推行无理由退费、实行柜台一次性办结模式系全国首创,是医院认真落实国家、省、市卫生行政主管部门关于进一步改善医疗服务相关文件精神,进一步优化服务流程,不断改善就医体验,让群众”不跑腿“的切实举措




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