从上周刚结束的2017年江西两会上传来消息:
11个设区市年内全部实现
异地就医即时结算双向互通

异地就医结算一直是道“槛”
住院费异地结算问题一直是不少医院和患者的“痛点”。未实现医保信息互联互通、医保报销范围和报销比例地域差异大等因素,为异地就医结算设置了不少“障碍”。

异地就医即时结算的现状
2010年7月,江西省即启动了省内异地就医即时结算工作。
目前,江西省各设区市已全面实现参保人员到南昌市就医可享即时结算服务。九江、赣州、吉安、上饶、抚州、宜春等7个设区市实现了与南昌市异地就医即时结算双向互通,赣州市与吉安市之间、新余市与宜春市之间也实现了异地就医即时结算的多向互通。
财政人均补助标准将提高
江西省将全面完成城乡居民基本医疗保险制度整合工作,启动城乡居民基本医疗保险统一经办;加强基本医保、大病保险、医疗救助等各项制度有效对接。积极推进医保支付方式改革,做好长期护理保险制度首批试点工作。提高城乡居民医保财政补助标准,将财政年人均补助标准提高40元,达到460元。

加快与全国结算平台的对接
目前,江西省南昌市已经与武汉、长沙、合肥中部几个省会城市实现异地就医即时结算;九江与武汉、黄冈,上饶与上海、杭州以“点对点”模式实现了与部分定点医疗机构的异地就医即时结算。
2017年,江西省将加大省内异地就医即时结算平台建设力度,11个设区市年内全部实现异地就医即时结算双向互通;加快与全国异地就医结算平台的对接,逐步实现异地安置退休人员和部分转诊人员就医住院费用直接结算。
进一步完善结算信息平台
据了解,江西省异地就医结算工作分为两步推进:一是持异地就医卡就医阶段,二是实现社保卡的“全省漫游”阶段。在第一步时,将采取发放异地就医临时卡的形式,进行省内异地就医即时结算工作。接下来,计划在省本级多险合一信息系统上线时,同步完善省级异地就医结算信息平台。
接口标准将进行统一
结合全省正在推进的“多险合一”信息系统建设,江西省将异地就医结算系统作为重点完善内容,并同步对全省定点机构接口标准进行统一,确保实现统一生成报表、统一信息传输、统一业务经办;同时,随着金保工程二期上线,全省异地就医多向互通的实现和跨省就医即时结算工作的推进,省本级医保部门还将根据工作需要和人员情况,安排专职人员从事异地就医及时结算工作,推动异地就医结算走向更加规范、更加便捷。



