2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称2020版重疾定义)。自2021年2月1日起,重大疾病定义都要求符合新版重疾定义。
“择优”方案争相出炉
距离重疾定义正式“辞旧迎新”尚存一段时日,在新旧产品交替的“换挡期”,不少消费者陷入了是搭旧款“末班车”还是静待新品的两难境地。不过,连日来部分险企放出的“择优”大招,给迟疑不决的消费者送上了“定心丸”。
本次重大疾病理赔“择优”方案,是针对2007版重疾定义发布后销售的老产品,可以采用2007版/2020版重疾定义中关于疾病的最优定义,作为客户赔付依据。
2020年11月5日之后,首次确诊重大疾病的客户,在就该重大疾病申请理赔时,可择优选择2007版重疾定义、2020版重疾定义之一作为赔付依据。除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容保持不变。
中国人寿、太保寿险、恒大人寿、泰康养老等陆续推出此类“择优”理赔方案。各方案在理赔机制上大同小异,主要区别在于适用范围方面,如中国人寿“优选”方案适用于2020年11月5日“2020版重疾规范”发布后,首次确诊保险条款中列明的重大疾病的客户。而平安人寿则适用于重大疾病保险理赔申请日期在2020年11月5日(“2020版标准定义”颁布之日)及以后。
值得注意的是,这些公司的理赔择优规则都只限定在疾病定义方面,并没有提出轻症也适用,而是说“原保险合同其他任何约定均保持不变”。
举个例子
以理赔以下几个病种为例:

注:2007版重疾定义指2007年中国保险行业协会与中国医师协会联合发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。
都涉及哪些病
|
序号 |
2007版重疾定义 |
2020版重疾定义 |
|
1 |
恶性肿瘤 |
恶性肿瘤-重度 |
|
2 |
急性心肌梗塞 |
较重急性心肌梗死 |
|
3 |
脑中风后遗症 |
严重脑中风后遗症 |
|
4 |
重大器官移植术或造血干细胞移植术 |
重大器官移植术或造血干细胞移植术 |
|
5 |
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) |
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) |
|
6 |
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) |
严重慢性肾衰竭 |
|
7 |
多个肢体缺失 |
多个肢体缺失 |
|
8 |
急性或亚急性重症肝炎 |
急性重症肝炎或亚急性重症肝炎 |
|
9 |
良性脑肿瘤 |
严重非恶性颅内肿瘤 |
|
10 |
慢性肝功能衰竭失代偿期 |
严重慢性肝衰竭 |
|
11 |
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 |
严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症 |
|
12 |
深度昏迷 |
深度昏迷 |
|
13 |
双耳失聪 |
双耳失聪 |
|
14 |
双目失明 |
双目失明 |
|
15 |
瘫痪 |
瘫痪 |
|
16 |
心脏瓣膜手术 |
心脏瓣膜手术 |
|
17 |
严重阿尔茨海默病 |
严重阿尔茨海默病 |
|
18 |
严重脑损伤 |
严重脑损伤 |
|
19 |
严重帕金森病 |
严重原发性帕金森病 |
|
20 |
严重Ⅲ度烧伤 |
严重Ⅲ度烧伤 |
|
21 |
严重原发性肺动脉高压 |
严重特发性肺动脉高压 |
|
22 |
严重运动神经元病 |
严重运动神经元病 |
|
23 |
语言能力丧失 |
语言能力丧失 |
|
24 |
重型再生障碍性贫血 |
重型再生障碍性贫血 |
|
25 |
主动脉手术 |
主动脉手术 |
|
26 |
无 |
严重慢性呼吸衰竭 |
|
27 |
无 |
严重克罗恩病 |
|
28 |
无 |
严重溃疡性结肠炎 |
写在最后
已经买了重疾险担心新规后的产品更划算的朋友们,完全不必有这种顾虑。
而还没有买重疾险、正在观望中的朋友,也别再纠结了,现在买和新规发布后买,效果是一样的,可是风险不等人,早一天买就早一天拥有保障。
毕竟75%的人在一生中会罹患癌症、心脏病或者脑中风等大病。约三分之一的人会患癌症,十二分之一的女性会患乳腺癌。
随着医学的发展,医疗技术越来越好,得重病的存活率也会越来越高,但是前提是有足够的钱作为支撑。
钱虽然不是万能的,但是我们必须承认钱的重要性。
它是一个人活在世上的底气,关键的时刻它也真的能救命。
如果没有钱,那就给自己买好保险吧,因为活着真的很贵!


