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最近比较火的择优理赔是什么?是噱头还是真实用?

最近比较火的择优理赔是什么?是噱头还是真实用? 北京幸福万家智家保科技有限公司
2020-11-28
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导读:距离重疾定义正式“辞旧迎新”尚存一段时日,在新旧产品交替的“换挡期”,不少消费者陷入了是搭旧款“末班车”还是静待新品的两难境地。

2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称2020版重疾定义)。自2021年2月1日起,重大疾病定义都要求符合新版重疾定义。


“择优”方案争相出炉


距离重疾定义正式“辞旧迎新”尚存一段时日,在新旧产品交替的“换挡期”,不少消费者陷入了是搭旧款“末班车”还是静待新品的两难境地。不过,连日来部分险企放出的“择优”大招,给迟疑不决的消费者送上了“定心丸”。


本次重大疾病理赔“择优”方案,是针对2007版重疾定义发布后销售的老产品,可以采用2007版/2020版重疾定义中关于疾病的最优定义,作为客户赔付依据。


具体规则

2020年11月5日之后,首次确诊重大疾病的客户,在就该重大疾病申请理赔时,可择优选择2007版重疾定义、2020版重疾定义之一作为赔付依据。除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容保持不变。

中国人寿、太保寿险、恒大人寿、泰康养老等陆续推出此类“择优”理赔方案。各方案在理赔机制上大同小异,主要区别在于适用范围方面,如中国人寿“优选”方案适用于2020年11月5日“2020版重疾规范”发布后,首次确诊保险条款中列明的重大疾病的客户。而平安人寿则适用于重大疾病保险理赔申请日期在2020年11月5日(“2020版标准定义”颁布之日)及以后。

值得注意的是,这些公司的理赔择优规则都只限定在疾病定义方面,并没有提出轻症也适用,而是说“原保险合同其他任何约定均保持不变”。


举个例子


以理赔以下几个病种为例:


注:2007版重疾定义指2007年中国保险行业协会与中国医师协会联合发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。


都涉及哪些病

序号

2007版重疾定义

2020版重疾定义

1

恶性肿瘤

恶性肿瘤-重度

2

急性心肌梗塞

较重急性心肌梗死

3

脑中风后遗症

严重脑中风后遗症

4

重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术或造血干细胞移植术

5

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

6

终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

严重慢性肾衰竭

7

多个肢体缺失

多个肢体缺失

8

急性或亚急性重症肝炎

急性重症肝炎或亚急性重症肝炎

9

良性脑肿瘤

严重非恶性颅内肿瘤

10

慢性肝功能衰竭失代偿期

严重慢性肝衰竭

11

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症

12

深度昏迷

深度昏迷

13

双耳失聪

双耳失聪

14

双目失明

双目失明

15

瘫痪

瘫痪

16

心脏瓣膜手术

心脏瓣膜手术

17

严重阿尔茨海默病

严重阿尔茨海默病

18

严重脑损伤

严重脑损伤

19

严重帕金森病

严重原发性帕金森病

20

严重Ⅲ度烧伤

严重Ⅲ度烧伤

21

严重原发性肺动脉高压

严重特发性肺动脉高压

22

严重运动神经元病

严重运动神经元病

23

语言能力丧失

语言能力丧失

24

重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血

25

主动脉手术

主动脉手术

26

严重慢性呼吸衰竭

27

严重克罗恩病

28

严重溃疡性结肠炎



写在最后


已经买了重疾险担心新规后的产品更划算的朋友们,完全不必有这种顾虑。


而还没有买重疾险、正在观望中的朋友,也别再纠结了,现在买和新规发布后买,效果是一样的,可是风险不等人,早一天买就早一天拥有保障。


毕竟75%的人在一生中会罹患癌症、心脏病或者脑中风等大病。约三分之一的人会患癌症,十二分之一的女性会患乳腺癌。


随着医学的发展,医疗技术越来越好,得重病的存活率也会越来越高,但是前提是有足够的钱作为支撑。


钱虽然不是万能的,但是我们必须承认钱的重要性。


它是一个人活在世上的底气,关键的时刻它也真的能救命。


如果没有钱,那就给自己买好保险吧,因为活着真的很贵!


【声明】内容源于网络
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