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划重点：什么是盆底肌？
骨盆底部的一张“肌肉吊床”，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器， 参与控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等多项生理活动。盆底肌三大功能：支撑盆腔器官、控制排尿排便、参与性生活。
盆底损伤原因的概述
造成盆底肌损伤的原因是多样的，一般都是因为妊娠、分娩，以及肥胖、呼吸、体姿体态等原因。当盆底肌出现损伤后，有可能会出现盆底的功能性障碍，比如：盆腔脏器脱垂、压力型尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、性功能障碍，等等。
从盆底肌的损伤到出现功能性障碍，这里是有一个过程的。并不会因为盆底肌受损了，就立马出现盆腔脏器的脱垂、大小便失禁、性功能障碍等情况。盆底肌的受损，在初期只表现为细胞生物化学的变化、电生理的变化、生物力学的变化，之后才会逐渐过渡到盆腔器官的解剖位置的改变、生理功能的改变，并由此出现一系列的身体症状。
因此，女性应在出现盆底肌的生理功能改变和早期损伤之前，尽早的进行干预与康复训练。越早进行康复训练，盆底肌后期的恢复就越快，对今后的生活质量影响就越小。
哪些人需要做盆底肌康复？
除了产后妈妈，进行盆底肌康复训练对备孕女性、孕妈妈以及二胎妈妈，都颇有裨益。让我们来一一了解一下。
Ⅰ 备孕女性和孕妈妈
对于备孕的妈妈来说，进行常规的盆底肌筛查、盆底肌压力筛查、张力检测、电生理的诊断，同样重要且必要。有些备孕妈妈的盆底肌肉很好，但电生理指标很差，这也意味着需要进行盆底肌训练康复。
为什么呢？因为盆底肌训练能让妈妈在生完后，恢复得更快，也能大大降低盆底肌的损伤。如果在孕前能很好地控制盆底肌，把盆底肌与其它肌肉完全分离开，那么在孕期里，就能在很大程度上避免先兆流产、先兆早产、前置胎盘、脐血流阻异常等情况的发生。
Ⅱ 二胎妈妈
有些妈妈在生产完后，并没有出现明显的盆底肌问题，就以为自己不需要做盆底肌康复了，这其实是不对的。事实上，对于产后女性而言，无论是否出现症状，都要及时进行盆底肌康复。关于妊娠次数和盆腔脏器脱垂的关系，早有相关研究数据：
一次妊娠，盆腔器官的脱垂发生率是12.8%；
二次妊娠，盆腔器官的脱垂发生率是18.4%；
三次妊娠，盆腔器官的脱垂发生率是24.6%。
由此可见，女性分娩次数越多，盆腔器官脱垂的发病率就越高。
尤其对于二胎妈妈而言，盆底肌的筛查和康复，一定不要留到生完二胎再去做，因为在生头胎的时候，盆底肌已经有损伤的了，只是症状轻微，很容易被忽视，此时再怀二胎，无疑于雪上加霜，盆底肌就可能遭受不可逆的损伤，最终导致二次分娩后的盆腔器官脱垂、尿失禁、性生活功能障碍，等等。
划重点:关于盆底功能障碍疾病
盆底功能障碍性疾病含尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、慢性盆腔痛、便秘及粪失禁等。
盆底功能障碍发病的原因有哪些？
怀孕：整个怀孕过程，胎儿逐渐增大，盆底肌所受压力越来越大。
分娩：顺产过程，盆底肌受到过度的牵拉扩张。
年龄：45岁以后，雌激素水平下降，盆底肌支持功能下降。
腹压增加：如因长期咳嗽、慢性便秘、搬拿重物、肥胖等原因，使盆底肌持续受到较大压力容易损伤。
划重点：关于产后康复时间轴
产褥期（产后~产后42天内）：催乳、乳腺疏通、子宫复旧、尿潴留、胃肠排气、镇痛。
产后康复黄金期-产后42天~6个月：盆底功能恢复、腹直肌分离、耻骨联合分离、卵巢恢复、腰背痛、塑形、子宫复旧、乳房护理等。
产后康复理想期-产后6个月~产后1年半内：评估后盆底功能康复巩固，坚持家庭盆底肌训练。
产后康复有效期-产后1年半~3年：家庭盆底肌训练。
划重点：一种湿身的尴尬
尿失禁是一种不自主的漏尿现象，主要病因是妊娠、分娩、更年期雌激素下降、肥胖。
关于尿失禁防治方法：
◆ 控制体重，少喝含咖啡因的饮品。
◆ 减少重体力活动。
◆ 神经肌肉电刺激。
◆ 生物反馈训练
◆瑾妃笑盆底肌修复术
划重点：产后尿潴留
产后4~6小时内，产后妈妈就可以自行小便，如果在分娩6~8小时后甚至月子中仍然不能正常地将尿液排除，并且膀胱还有饱胀的感觉，那么你可能已经患上尿潴留了。
产后尿潴留处理方法？
◆ 听流水声：产妇听流水的声音或者用温水对会阴进行冲洗。
◆ 腹部热敷：热水袋或热毛巾放在产妇下腹膀胱处进行热敷。
◆ 膀胱区按摩：将手放在产妇下腹膀胱区进行按摩。
◆ 开塞露通便：将开塞露置入肛门，有便意时排大便，一般尿液会随大便排除。
◆ 热气熏蒸：患者取蹲位，将盛有热水的水盆放在会阴部。
◆ 电刺激：电极片贴于腹部膀胱投影区进行电刺激。
划重点：腹直肌分离，产后要重视
为什么会发生腹直肌分离？
孕期随着子宫的增大会将腹直肌拉长变形，使两条腹直肌从中间腹白线的位置分开。
关于腹直肌分离的危害：
◆ 引起腰背疼痛
◆ 身材变形，小腹皮肤肌肉松弛、大肚腩
◆ 内部脏器下移
◆ 引起盆底功能障碍
划重点：产后耻骨联合分离
在正常情况下耻骨联合间隙为4-6毫米。孕期随着激素水平的变化，耻骨联合间隙增宽，当间隙超过10毫米时即出现耻骨联合分离。
耻骨联合分离导致耻骨联合疼痛
具体表现为小腹部或大腿根部疼痛，久坐或睡觉翻身时疼痛，严重时根本无法行走。
