
1 我国医疗整体能力亟须提高
(1)供需不平衡,驱动医疗资源分配优化
①供给端:医疗卫生支出总费用不断上升。
截至2019年,我国医疗卫生总支出已达6.6万亿元。
2011—2019年,医疗卫生总支出CAGR6.9%,年增长率处于“小步快跑”状态。

2011-2019年医疗总支出占GDP的比重
按居民结构及消费结构进行划分,城镇居民人均医疗支出高于农村人均医疗支出,且差异逐年增大,假设我国名义通货膨胀率约7%,剔除通货膨胀影响,城乡居民人均医疗支出差异维持在650元/人/年左右。

2015-2019年我国城乡人均医疗支出的比较
就居民消费结构而言,医疗消费占城镇居民消费总支出6%—8%,占农村居民消费总支出9%—11%,这一定程度上反映了医疗资源在农村地区的较大需求以及医疗效率提升的迫切性。
我们认为,元宇宙+AI+医疗不仅能有助于医院及药企的管理与研发,而且能帮助基层医疗机构提升医疗水平,从而满足居民不断增长的医疗保健需求。
②需求端:城乡医疗水平呈现一定差异。
截至2019年,我国医疗机构总数为1007579家,其中,基层医疗卫生机构占医疗机构总数的95%。
根据《中国卫生健康统计年鉴》,基层医疗机构样本主要包含乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站、门诊部,其中,村卫生室所占比重最大,高达65%,共计616094家。
按卫生从业人员划分,在农村卫生从业人员中,乡村医师约842,302人,占农村总从业人员10%。
在农村卫生从业人员中,约56%人员从业年限超过10年,且有24%的医师从业年限在20—29年,而具备大学本科及以上的从业人员仅占农村卫生从业人员总人数的0.8%。
随着现代医疗情况不断复杂化,现有的农村卫生从业人员存在一定的知识储备不足风险。
元宇宙+AI+医疗可以通过CDSS、病历图谱、病情字典等协助医生识别较为复杂的病情,且通过向农村地区提供标准化产品,逐步弥补城乡医疗水平差距

我国基层医疗卫生机构在总医疗机构中的占比

城市卫生人员的组成

农村卫生人员的组成

城市卫生从业人员从业年限

农村卫生从业人员从业年限

乡镇医院高学历卫生从业人员较为紧缺
根据国家统计局数据,2019年农村地区死亡率较高的疾病分别为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病,死亡率分别为161%、165%、159%、75%,与城市死亡率较高疾病区间基本重合。
而就城乡卫生从业技术人员分布来看,结合农村地区医疗水平以及从业人员资质,我们认为农村地区医疗资源巨大差距有待弥补。
通过元宇宙+医疗中远程辅助诊断系统,能够一定程度上缓解农村地区技术人员经验不足,通过远程协同协作的方式提升农村地区医疗水平

城市卫生人员从业结构(按技术资格划分)

农村卫生人员从业结构(按技术资格划分)
(2)数据端:医疗信息化为元宇宙+医疗创造良好环境。
全民医保覆盖有助国家进行医疗资源细致管控。
根据国家医保局数据,截至2020年末,我国基本医疗保险覆盖人数已达13.61亿人,基本实现全民覆盖。
基本医疗保险基金支出2.1万亿元,占全民医疗总支出6.6万亿元的32%。
一方面,全民医保覆盖减轻了居民医疗费用压力,使得居民更愿意选择高质量的医疗服务;
另一方面,医疗系统覆盖有助于国家建立医疗信息化系统,丰富的数据源为元宇宙+AI+医疗提供了很好的训练样本。

农村卫生技术人员渗透率
医疗信息化发展打造医疗数据池。
电子病历是医疗信息系统的基石,更是为元宇宙+医疗提供数据的“源泉”。
我国电子病历系统应用水平划分为0—8级共9个等级。
截至2019年末,根据CHIMA统计数据,我国7级的医院占0.18%,6级的医院占0.70%,5级医院占3.52%,4级的医院占13.03%,3级的医院占19.19%,2级的医院占4.84%,1级的医院占2.20%。
剔除未参与统计无效样本,有效统计样本内,3—4级医院占比最大,共计70.66%。

我国医院大多处于3-4级
随着医疗信息化不断发展,我国医院级别的不断提升,医疗机构“触网”会给元宇宙+AI医疗带来更多的机会

医保信息化有助于AI医疗的落地
线上看病—购药—支付(医保报销)的就医闭环打通,为元宇宙+医疗开辟新场景。

医疗信息化实现企业、乡镇医院、大医院三方合作
在线医疗服务是否可以通过医保线上支付决定了互联网医疗的受众广度,此前由于互联网就医不能使用医保支付,导致患者需要自费在线上看病,极大地影响了患者的使用频度。
医保在线支付的政策放开将是打通线上看病—购药—支付(医保报销)的就医闭环的最后一环。
京东健康CEO辛利军曾预估“线上医保支付的政策放开至少还需要两到三年”,而新冠肺炎疫情显然改变了政府的态度,也加速了医保线上支付的打通。
2020年2月,国家医保局联合卫健委发布了《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》(以下简称《意见》),明确“符合条件的‘互联网+’医疗服务可以纳入医保报销范围”。
《意见》发布后,上海、江苏、浙江、天津、四川、广东、宁夏等多个省市临时将在线问诊纳入医保支付;
同时,复诊续方项目也在全国多地陆续试水纳入医保支付,线上看病—购药—支付(医保报销)的就医闭环就此彻底打通。
线上诊疗闭环的实现有望为“AI问诊、AI开具处方”提供应用场景,并通过元宇宙赋能,实现患者足不出户即可高效迅速地享受先进的医疗服务。


