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OHH说健康|一直被误解的人体必需营养素「脂肪」

OHH说健康|一直被误解的人体必需营养素「脂肪」 元环霆健康科技
2023-11-27
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导读:一项来自《中华糖尿病杂志》的文献报道指出:肥胖、内脏脂肪、肝内脂肪与糖尿病的发生均有着正关联,会引起脂肪组织功能紊乱,导致胰岛素抵抗和糖尿病。
立冬、小雪节气已过,随着气温持续降低,天气变得越来越寒冷,我们时不时产生“多吃一些”的冲动,给身体贴上一些“秋膘”和“冬膘”。这其实是我们人体正常的本能反应,身体想多补充些能量来应对寒冷。
不过,“贴膘”要适当,切勿过度,过量的脂肪和热量堆积反而会对身体造成伤害。
一项来自《中华糖尿病杂志》的文献报道指出:
肥胖、内脏脂肪、肝内脂肪与糖尿病的发生均有着正关联,脂肪沉积于内脏组织,甚至异位沉积于肝脏,会引起脂肪组织功能紊乱,导致胰岛素抵抗和糖尿病。
调查还发现,BMI正常人群糖尿病患病率为7.6%,超重人群为12.8%,肥胖人群则高达18.5%;
男性腰围<90 cm和女性腰围<80 cm人群的糖尿病患病率为7.9%,而男性腰围≥90 cm和女性腰围≥80 cm人群的糖尿病患病率则高达19.1%。

01

重新认识脂肪

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图片来源:Pexels
脂肪是人体必需的八大营养素之一,占到人体比重15% - 30% 。脂肪也是三大产能营养素之一,给人体提供了20-30%的能量。
脂肪常常贮存于皮下、脏器、管道中,但是脂肪越往里走危害越大。
"内脏"脂肪:指的是存储在腹部、环绕重要器官(如肝脏、胰腺和肠道)的脂肪。与皮下脂肪(即位于皮肤下面的脂肪)相比,内脏脂肪对健康的影响更大。内脏脂肪可能释放某些有害化学物质,这些化学物质可能导致炎症反应,增加2型糖尿病和心脏病的风险。
“管道”中的脂肪:指的是在血管壁上累积,形成如同黄色小米粥样的斑块,因此也称粥样硬化。随着时间的推移,这些斑块可能导致血管变窄或堵塞,从而限制血液流动。这种状况可能引发心脏病、中风等健康问题。

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脂肪:身体的必需品!

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图片来源:Pexels
脂肪或许在我们普遍的健康和饮食教育中一直被贴上不太好的标签,不少人致力于更少的脂肪含量和更低的体脂率。然而,脂肪其实承载着许多身体的重要功能和价值:


1)提供及贮存能量

脂肪可以为机体提供维持生命必需的热能,同时也是能量贮存的主要形式。当摄入的能量过剩时,多余的能量就会变成脂肪储存于皮下或体内脏器中,必要时可为机体提供能量,维持生命。

相较于等量的碳水化合物和蛋白质,每克脂肪提供的能量是其2倍以上。

2)保护机体

脂肪可以充当机体内脏的保护层,在遇到外部冲击时,它可以像软垫一样缓解压力和减少脏器之间的摩擦。

在冬天,由于脂肪无法导热,可以保护人体生理功能免受极端气温的影响,协助人体进行内环境的调节控制。

3)构成细胞

脂肪也是多种组织和细胞的构成成分,与蛋白质结合成的脂蛋白,参与构成细胞膜、核膜、线粒体膜和内质网膜等。这些类脂也是形成新组织、修补旧组织、调节代谢、合成激素所不可缺少的物质。

4)维持月经初潮和生育

对于健康成年女性开始,体重的20%~30%都是脂肪,皮下脂肪还能使皮肤丰满而不会皱缩,富于弹性而不松驰,能增加皮肤的光泽润滑而不至于干燥粗糙。

研究表明,女性脂肪含量与月经初潮年龄密切相关,体脂不足会推迟初潮的时间。当女性体脂含量达到体重的17%时,月经才可能开始来潮。

此外,科学研究还表明,脂肪与生殖能力也有着密切的关系,体重或体内脂肪是维持卵巢正常功能的必要条件。例如体内脂肪必须超过23%,才能正常受孕、生育和哺乳成功;如果脂肪比例低于22%阈值时,就可引起不孕、性欲减退等。


03

优质脂肪和劣质脂肪的摄入

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然而,不是所有种类的脂肪都值得身体摄入。不同脂肪扮演着不同的角色,对我们的健康带来了截然不同的影响。通常来说,我们会将脂肪分为「优质脂肪」和「劣质脂肪」两类。


1)「优质脂肪」

通常指的是:不饱和脂肪,包括单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。

单不饱和脂肪:可以帮助降低胆固醇水平,从而降低心脏病的发生风险。

多不饱和脂肪:这类脂肪包括ω-3和ω-6脂肪酸,是人体必需的脂肪酸,需要通过饮食获取。多不饱和脂肪也可以帮助降低心脏病的风险,且对大脑和神经系统的健康有益。

2)「劣质脂肪」

通常指的是:饱和脂肪和反式脂肪。

饱和脂肪:过多摄入饱和脂肪可能会使胆固醇水平升高,进而增加心脏病和中风的风险,主要存在于动物源性食品中,如红肉和全脂奶制品,也存在于某些植物油中,如椰子油和棕榈油。

反式脂肪:这种脂肪对健康的影响最为负面它们不仅会提高坏的胆固醇(LDL),还会降低好的胆固醇(HDL),进一步增加心脏病的风险。反式脂肪主要存在于部分加工食品中,如部分烘焙食品、油炸食品和速食。

图片来源:Pexels
可以看出,对人体的健康而言,我们应尽可能多摄取「优质脂肪」。
在日常生活中,「优质脂肪」也不难获取,深海鱼类(如三文鱼和鲭鱼)、坚果(如杏仁或腰果等)、鳄梨、橄榄油、花生油、植物油(如亚麻籽油和玉米油)食物中都含有非常丰富的优质脂肪,长期补充还可以帮助调节血脂、清理血栓、加强免疫力、提高视力和减缓衰老等。

04

脂肪在人体的消化和吸收

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图:脂肪的消化吸收过程
1)消化
脂肪主要通过食物从口腔摄入进入体内,但由于消化脂类的酶主要来自胰液,如胰脂酶、胆固醇酯酶、磷脂酶A 2 和辅脂酶,以及肠液中的肠脂肪酶,而口腔中没有消化脂类的酶,胃液酸性强,含脂肪酶非常少,所以在口腔和胃里几乎不能被消化。
脂肪发生消化的主要部位在小肠上段,胰液中含有的胰酶是脂肪消化的关键酶。它分泌进入小肠,包括脂肪酶(胰酶脂肪酶)和胆汁酸。
胰脂酶可特异性催化甘油三酯1、3位酯键水解,生成2-甘油单酯和2分子游离脂肪酸,约70%的甘油三酯通过此方式被小肠吸收,胆汁酸则在乳糜中乳化脂肪,使其变成微小的脂肪小球,以便脂肪酶更容易分解;其余约20%的甘油三酯被小肠黏膜细胞分泌的肠脂肪酶继续水解为脂肪酸及甘油,未被消化的少量脂肪则随胆汁酸盐由粪便排出。
2)吸收
脂肪分解成的脂肪酸和甘油等产物,主要在十二指肠下段和空肠上段被人体吸收。
肝脏分泌的胆汁酸在小肠中乳化脂肪,使其转变为微小的脂肪小球。这些脂肪小球被包裹在胆盐和其他物质中形成乳糜,进入小肠黏膜细胞。
在这些细胞中,脂肪酸和甘油通过肠上皮细胞膜,进入细胞质中。随后,它们再重新组合成甘油三酯,最终形成乳糜,通过淋巴管进入血液循环,并被运输到肝脏进行代谢。
肝脏能将脂肪酸合成成为脂质,并重新分配给身体不同的组织或储存。

05

脂肪在人体的代谢和形成

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脂肪在经人体的消化和吸收后,还会参与复杂的代谢过程,从肠道到血液循环,再到肝脏和其他组织的分配。
我们可以将脂肪的代谢过程大致分为「外部循环」和「内部循环」2 个部分。
1)外部循环
图:乳糜微粒的吸收和形成过程
通过饮食摄取的脂肪会在肠道黏膜被吸收,形成乳糜微粒,并会被脂蛋白酶分解成为脂肪酸,在用于肌肉的能量使用或者是以甘油三酯的形式储存在脂肪细胞。剩余的乳糜微粒将会统一流通到肝脏,肝脏将会将乳糜蛋白变为低密度脂蛋白。
2)内部循环

这时候低密度脂蛋白 (LDL)将会进到我们的细胞当中,细胞将会吸取低密度脂蛋白(LDL)中的胆固醇。
血液中的低密度脂蛋白(LDL)浓度,也将由细胞膜上低密度脂蛋白(LDL)受体的活跃度决定。细胞膜上低密度脂蛋白(LDL)受体的活跃度则由细胞内部胆固醇浓度而决定。
细胞内多余的胆固醇将会进入高密度脂蛋白(HDL)作为载体,反向传递回肝脏中。胆固醇在肝脏中可以被用于制造胆汁。一部分胆汁将会被肠道回收,一部分则会通过粪便排出体外。
脂肪将会以内、外两种代谢方式,反复进行循环,传递并在自主器官制造“脂肪”,为我们的身体制造激素,巩固细胞膜,提供能量。
3)脂肪组织的形成
图:脂肪组织形成基本过程
脂肪的形成主要发生在脂肪细胞内。当我们摄入食物时,身体会将其中的糖分、蛋白质和部分脂肪酸转化成能量。多余的糖分则会转化成脂肪酸。这些脂肪酸随后被合并成三酰甘油分子,这是构成脂肪的主要形式。
胰岛素在这个过程中扮演关键角色,帮助将糖分和脂肪酸变成储存的脂肪。脂肪细胞会不断地储存这些脂肪,并随着脂肪的增加而变大。
此外,脂肪的形成频率以及分化状态与我们的健康有着密切的关系。我们的脂肪组织都是从质前体细胞分化而来的。如果增殖、分化的速率较快,我们其它器官的脂肪吸收和渗透率会较低。那么胰岛素水平,以及肌肉糖原的吸收率也会比较平稳,患糖尿病和各种代谢综合症的概率也会比较低
而脂肪是否形成、分化,完全取决于2个主要因子的状态,一个是增强结合蛋白(C/EBP - alpha),另一个是 PPAR过氧化物酶体增殖物激活受体。
  • 当PPAR(gamma)激活,增强结合蛋白没有激活的时候 = 脂肪分化

  • 当增强结合蛋白(C/EBP - alpha)激活,PPAR(gamma)没有激活的时候 = 脂肪不分化


06

不合理的摄入会带来严重后果

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「脂肪摄入过少」可能导致能量不足,维生素吸收受阻,必需脂肪酸缺乏,如皮肤干燥没有光泽、经期紊乱、骨质疏松、心血管问题及生殖系统问题。
如果是婴幼儿、青少年时期脂肪摄入不足,还会影响智力发育,以及性器官的发育(尤其是乳房的发育)。
而「脂肪摄入过量」也会引起一些糟糕的情况,例如超重甚至肥胖(亚洲人BMI≥24即超重)。
特别是饱和脂肪和反式脂肪摄入过量,可能导致血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL,也被称为"坏"胆固醇)水平升高,增加心脏病、2型糖尿病、某些癌症和中风的风险。

07

我们每天应摄入多少脂肪?

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具体到每个人最适合的供能比例是不固定的,脂肪的每日推荐摄入量取决于多种因素,包括年龄、性别、体重、身体活动水平等。
参考中国人群一般的饮食结构和活动习惯,对于18-49岁的轻体力劳动男性,每天摄入约50-75g,女性约40-60g。考虑到肉类、牛奶、坚果这些里也都有油脂,建议每天烹调油用量要控制在25g-30g。
特别要注意控制的是饱和脂肪酸(低于总能量的10%)和反式脂肪酸(低于总能量的1%)。
如果能保证摄入的脂肪都比较健康,比如单不饱和脂肪酸、n-3系不饱和脂肪酸比较多,那多吃一点也可以。


中国营养学会成立的中国居民膳食指南科学报告工作组,近年来在分析了我国居民膳食和营养健康现状及问题,进行了系统的膳食和健康的科学探究,修订了《中国居民膳食指南(2021)》。

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参考文献:
[1].陈颖, 夏明锋, 李小英. 体脂分布与糖尿病风险 [J] . 中华糖尿病杂志, 2017, 09(4) : 218-220. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2017.04.003.


关于OHH

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OHH专注于结合创新医疗科技与自然医学,取自然之源,激个体之躯,致力于为菁英人士及家庭提供高效、精准、自然的身心灵健康管理服务,帮助全身心迎接事业与家人间的品质生活。OHH的产品服务自2008年起,已先后成为北京奥运健儿及多位国际知名人士的指定健康管理系统,尽一切所能推行自然医学与生活。

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