正常情况下,子宫位于盆腔的中央,在膀胱与直肠之间,呈轻度前倾、前屈姿势,子宫纵轴与阴道纵轴成90 ~100角,子宫颈位于坐骨棘水平以上。
子宫正常位置的维持,主要靠盆底肌肉和筋膜(特别是提肛肌)的承托,以及附着于子宫的韧带(如子宫主韧带及子宫骶骨韧带)等牵引固定作用。
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。

子宫脱垂检查时以患者平卧屏气向下用力时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为三度:
Ⅰ度:
轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。
重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度:
轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
重型:部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

子宫脱垂的原因
子宫位置的变化与盆底组织支持力量的大小和腹内压力的高低密切相关。
子宫脱垂多发生于产后,与妊娠分娩有直接的关系。妊娠过程对盆底肌造成的重力压迫和激素的影响,以及分娩时盆底肌肉、筋膜韧带和神经发生极度扩张和撕拉引起的急性损伤,导致产后盆底支持组织松弛。
有多产、急产、难产、产程延长等情况时盆底肌损伤往往会加重。

若产后休息不当,缺乏正确的锻炼康复,过早从事体力劳动,包括长时间站立、下蹲,经常抱小孩提重物,或有慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况,则易发生子宫脱垂。
而绝经后的女性,卵巢功能不足,雌激素水平下降,使盆腔支持结构发生退行性变,肌肉弹性和力量下降,也容易发生子宫脱垂、尿失禁等盆底功能障碍性疾病。
6个“身体信号”?
子宫脱垂身体会出现这6个“信号”!

01
腰骶部酸痛
轻度的子宫脱垂患者一般没有明显的不适感,严重的子宫脱垂会牵拉子宫韧带,引起盆腔充血,会有不同程度腰骶部酸痛或下坠感。这种症状在站立过久或劳累后会加重,卧床休息后症状会减轻。
02
阴道内肿物
子宫脱垂,会感觉阴道内有肿物感和下坠感,甚至在阴道口看到或摸到球形肿物,这种肿物感在长时间行走、下蹲、体力劳动后更加明显,卧床休息后能有一定程度的好转。由于行走活动,脱出的肿物与衣裤摩擦会产生不适感,摩擦久了会发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血。

03
排尿异常
子宫脱垂往往伴随有阴道前壁膨出,引起不同程度的尿道结构改变和膀胱下垂,当膀胱颈下移、尿道变短,在咳嗽、大笑、跑步等腹压增加时出现漏尿,称为压力性尿失禁。当发生严重的器官脱垂,尿道发生弯曲、反折,会出现尿频尿急、排尿困难、尿液外溢、排尿费劲等症状。

04
排便障碍
如果子宫脱垂伴随有阴道后壁的膨出,也会引起后方直肠的前凸,直肠就会形成一个兜袋,大便积累在这里无法顺利排出,就会出现排便困难、便秘的问题。患者往往需要将手伸进阴道把阴道后壁和直肠往上推才能排出大便。

05
性欲减退、性交痛
子宫脱垂的女性,同房时会出现疼痛而出现性欲减退。
06
月经改变、白带增多
子宫脱垂对盆腔肌肉韧带造成牵拉,导致盆腔血液循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可能会使月经过多或过少。此外,由于子宫脱出与衣裤摩擦并发溃疡、感染,可能会引发阴道炎、宫颈炎,使白带增多,甚至伴有血性分泌物。
如何预防子宫脱垂?
避免长时间使用束腰带
产后长时间使用束腹带,或错误的使用束腰带,使腹压升高,会使得尚未复原的盆底肌肉更集中向下推,进而增加或加重产后发生漏尿、子宫脱垂的几率及严重程度。

保持大便顺畅
产后妈咪一定要保持大便通畅,尽量避免便秘的发生,绝对禁止排便困难时过分用力。
避免过早体力劳动、久蹲
产后建议产妇2个月都不要干重体力活,因为子宫及盆底肌肉还没有完全恢复,提重物等过度用力导致腹压增加也会加重子宫下垂的几率。宝妈们做事情时最好选择坐位或站位,应尽量避免久蹲的姿势。

重 视 调 养 :
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