节目预告
人人都知道,少量饮酒有利于健康,可过度饮酒对健康是百害而无一利。节日中熬夜、酗酒等不良生活习惯是脑中风发生的危险因素,那么,怎样做才能有效避免脑中风发生呢?今天下午3点播出的《活到100岁》节目,将邀请复旦大学附属华山医院神经内科王亮副主任医师做客直播室,讲讲新春佳节过后,小心中风来“打扰”,欢迎收听。
为什么脑中风偏偏缠上你
引起脑中风的因素包括年龄、高血压、低血压、心脏病、心律失常、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等,而这些危险因素,很多会在寒冷的冬春季节特别显现出来。再加上过春节的时候应酬多、聚会多、饭局多等,人较疲劳,作息时间不规律,喝酒和高脂、高糖、高盐的饮食都是脑中风病最常见的危险因素,很容易会使体内的血脂增高和血液黏稠度增高,导致中风的风险增高。
突发脑中风,其实有先兆
脑中风的发生看似突然,其实在发病前多多少少都会有一些先兆,许多患者由于不了解或不重视,才导致严重事件的发生。了解一点脑中风前有哪些预兆知识,对脑中风易患者及家属来说很有必要。
1.一过性黑蒙:在眼前突然出现,数秒钟后能恢复,不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。因为,眼动脉是颈动脉的第一条分枝,对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感,所以黑蒙可以看做是中风的最早警报信号。
2.一过性视力障碍:视物模糊或视野缺损,阵发性发作,多在一小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果,但尚未出现脑神经缺损征象,可视为较早期的中风预报信号。
3.频频打呵欠:这是脑动脉硬化逐步加重、管腔愈来愈窄、脑缺血缺氧日甚所致。据统计,在缺血性中风发作前5~10天内,频频打呵欠者,可达80%。所以,千万别忽略这一信号。
4.扭颈手麻症:多发生头转向一侧刮胡子时,突感手指无力,剃刀落地,有的说话不清,1~2分钟后恢复。这是因为转头时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄的结果。这一现象,足以告诫人们,中风可随时发生。
5.短暂性脑缺血发作:即出现一过性偏瘫或单瘫,可能伴有失语,但持续时间短,多在24小时内完全恢复,这表明已经有轻度中风。可把它当作是进展性或完全性脑卒中的先兆。
6.老年人血压波动剧烈或激增,头痛头晕耳鸣加重,精神紧张或神疲嗜睡等症状,表示有可能发生出血性中风。
脑中风突预防很关键
控制血压、血糖和血脂非常非常重要,这是老生常谈了,因为这三项指标都是脑中风的主要危险因素,但具体控制到正常范围还是非常难的。有调查发现,在超过60岁的人群中,这三项指标均正常的不足10%,所以几乎人人都需要关注自己的这三项指标。一般建议35岁以上就可以定期监测了。在最近急诊中,不少因天气寒冷、血压很高的病人出出现脑梗和脑出血的。还是希望各位听友时时防范。若确诊高血压和糖尿病、高血脂等,就需要坚持服药,血压一般控制在140/90mmHg以下,糖化血红蛋白在7%以下,低密度脂蛋白在2mmmo/l以下,具体数值在不同情况下还有些差别,建议咨询您的就诊医生。
戒烟和戒酒,尤其是对有了脑中风的病人,戒烟非常重要,可以较少动脉硬化,减少脑中风的复发。酒可以喝少量,以果酒和米酒等低度酒为主。
适当运动,保持体重也是非常重要的
最近几年,关于颈动脉斑块和颈动脉硬化,引起非医学人群的关注,是因为检查发现增多,与脑中风和冠心病都有相关性。,是一个动脉硬化的良好指标。不管有无脑中风和冠心病,出现颈动脉斑块要积极处理。除了前面提到的第一和第二点,还可以加用阿司匹林,他汀药物控制血脂。另外,颅内血管狭窄发现也在增多,和影像技术进步和检查增多有关,如头部磁共振血管成像,CTA检查更能发现颅内血管狭窄。
同时对颅内缺血灶等有更多关心。不少人过于担心,但有些严重情况,病人充耳不闻。可以加做新的影像检查,如头磁共振SWI,看有无脑内微出血,结合缺血灶的多少,白质病变的严重程度,来相应处理。单控制高危因素还是最重要的,当然也有较少见原因引起这些情况的。


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