半月板损伤是一种由于退变、运动或者其他外力原因而引发的膝关节内软骨组织损伤的骨关节疾病，它不再是老年人的专属，过度运动和不良的运动方式使越来越多的人受到半月板损伤的困扰。
近年来，利用包括干细胞在内的生物制剂来治疗半月板损伤的研究越来越常见。2022年6月，科学家在《Current Reviews in Musculoskeletal Medicine》提出，生物制剂有望提升半月板损伤术后的修复和愈合速度，并且在实验室研究阶段已经取得重大突破。
半月板损伤的表现
半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。它作用类似于机器轴承中的橡胶垫，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。
半月板损伤是指半月板受到外力的作用而导致撕裂、破裂，继而出现膝关节周围疼痛、交锁等症状。
那么，半月板损伤有哪些表现呢？
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疼
半月板损伤只有在下蹲、蹲起的时候，关节出现扭转，才能感受到疼痛，这是因为不同的损伤部分之间产生了牵拉，这种牵拉力是造成半月板疼痛的一个主要的原因。
如果做水平运动，如走路或跑步时，关节未出现扭转，很多人是感觉不到疼痛的，但这并不意味着你的半月板没问题。此时，你可以做下蹲运动试试疼不疼。
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响
会有弹响的声音，就好像摁圆珠笔、自动铅笔的声音似的，声音时大时小，也有时候，并没有出声，但是自己感觉膝关节里出现了声音。
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卡
临床上叫交锁，大多数都是因为半月板某一个部分损伤以后不稳定，导致活动的时候有可能会卡住，如走着或者上楼梯的时候，膝关节突然就卡住不动了，既弯不下去，也伸不直，这就是半月板撕裂最多见的卡。但是要提醒的是，膝关节长期疼的中老年人，出现卡的问题不一定是来源于半月板受损，有可能是软骨的问题。
当膝盖出现了疼、响、卡，一般就真的提示你可能是半月板损伤了。很多半月板损伤因为不严重，尤其是在没有血运的区域损伤，并不会肿，但不肿并不意味着半月板没有损伤。
半月板损伤如何治疗
对于半月板损伤的治疗，目前临床上以保守治疗和手术治疗为主。由于半月板是缺乏血液供应的纤维软骨。因此，除极少数血液供应丰富的边缘部分损伤后在石膏、支具等制动的情况下可以自行愈合外，绝大部分的病人不经过相应的手术处理是不可能愈合的。
目前还没有一种药物对半月板损伤的愈合有效，理疗等方法也不能从根本上来治愈半月板损伤。只要身体情况允许，几乎所有的半月板损伤都需要采取关节镜下手术治疗。
但手术治疗因其不能从根本上恢复患者已经受损的软骨，且受到身体素质和年龄的限制，适合年龄50岁以下人群，并且治疗过程中的不确定性以及手术过程中对患者造成的创伤，容易对患者身体造成非常大的伤害。
近年来，随着再生医学技术的发展，干细胞凭借强大的自我修复能力和独特的免疫调节能力，让难以愈合的半月板损伤打破常规，实现修复愈合。作为一种新型治疗模式，干细胞修复半月板损伤成为研究热点。
干细胞技术治疗半月板损伤安全有效
干细胞具备多向分化潜能，可以向受损的软组织发生迁移，进而分化成软骨细胞来修复缺损的软骨。同时，干细胞具有抗炎和免疫调节作用，可能通过多种途径调节机体免疫系统以克服骨关节炎滑膜炎症及促进软骨修复。
目前，全球已经有多个国家将干细胞应用到半月板治疗临床探索当中，并取得了惊人成果。
案例1：《Stem Cells Transl Med》2017杂志刊登，18人关节腔内通过移植2×10^6（低剂量）、10×10^6（中剂量）、50×10^6（高剂量）个干细胞，随访6个月，检测半月板修复情况。证明干细胞疗法修复后疼痛显著减轻，半月板软骨质量提高。
如上图，MRI显示颜色越蓝，代表软骨质量越好，说明修复良好。另外，临床试验过程中没有发现不良反应。
案例2：2016年WHITEHOUSE等对5例无血管半月板损伤患者进行干细胞疗法为手段的干预，随访24个月后，发现所有患者症状均得到显著改善，其中4例症状消失，半月板损伤彻底治愈，而另外1例通过接受后续半月板切除手术后最终也得到改善，所有患者均未发生不良反应。
案例3：Park等使用脐带MSCs（1.1×10^7～ 2.0×10^7）结合HA，在微骨折条件下治疗7例膝关节炎患者，和术前比较，术后24周VAS由49.1分降至19.3分（P<0.05）、国际膝关节委员会评分由39.1分升至63.2分，并在7年随访间评分无明显改变。术后1年行关节镜检查提示软骨缺损处形成近似天然透明软骨，表面光滑、与周围软骨融合度佳；术后3年磁共振成像提示粘多糖显著增多。
综上所述，越来越多的研究成果表明，干细胞疗法具有巨大的治疗潜力，能够快速止疼消炎，降低炎症反应，并直接或非直接地参与半月板软骨的重建，对半月板损伤症状的缓解具有重要意义。
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