一文读懂 | 干细胞干细胞有效控制血糖，减少并发症修复受损胰岛功能！

糖尿病，现代人称之为“甜蜜杀手”。在全球范围内，糖尿病患者不断增加，已成为一个严重的公共卫生问题。糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症，世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一。据统计，当前我国糖尿病患者人数约1.41亿，然而，糖尿病的知晓率、防治率及控制率均不足50%。

*发病机制不一样

Ⅰ型糖尿病是由于免疫系统破坏所致，主要是免疫系统对胰岛β细胞的破坏，造成大部分胰岛β细胞受到严重损害，导致胰岛素绝对不足，不能满足身体需要，造成血糖升高。

Ⅱ型糖尿病是由于遗传、肥胖、高热量饮食、体力活动不足等原因造成胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，而非胰岛β细胞自身免疫破坏。

简而言之，Ⅰ型糖尿病是胰岛素的生产出了问题，而Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素的需求出了问题。

*发病年龄不一样

Ⅰ型糖尿病由于胰腺出了问题，所以发病年龄相对较早，一般在很年轻的时候就表现出明显的症状，甚至在青少年时期发病。

Ⅱ型糖尿病与生活方式和环境因素有很大的关系，所以很多人都是在35岁以后才发病。

*临床表现不一样

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。

其实，这些典型症状多发生在Ⅰ型糖尿病身上，而Ⅱ型糖尿病患者早期阶段无明显症状，部分人群是测血糖时偶然发现。随着病情进展，会逐渐出现微血管、大血管、神经系统病变，进而导致皮肤易感染、视力模糊、肢体麻木等症状，同时也会出现“三多一少”症状。

*治疗方法不一样

Ⅰ型糖尿病因为胰岛素缺乏，所以应用降糖药物治疗一般是无效的，只能通过胰岛素控制血糖。

Ⅱ型糖尿病因为胰岛素抵抗，需要通过运动、饮食、降糖药物或应用胰岛素等多种治疗措施。

我们都知道，糖尿病的危害不仅是血糖升高。一旦得了糖尿病，如果不加以控制，其导致的并发症会严重影响患者的身体健康和生活质量。

#心血管疾病

胰岛素抵抗和高血糖均可导致动脉粥样硬化，是导致糖尿病大血管并发症发生的主要因素。研究发现，糖尿病患者发生心力衰竭和心功能受损的风险增加，慢性高血糖还会导致多种心脏功能损害，其中包括各种心律失常和心源性猝死。

#脑血管疾病

高血糖会增加卒中的发生风险，一项对102项前瞻性研究的荟萃分析发现，与无糖尿病的患者相比，糖尿病患者发生缺血性卒中的风险高2.3倍，发生出血性卒中的风险高1.6倍。这种强烈的关联不仅与脑血管疾病的患病率有关，还与疾病的预后和功能状态有关。

#糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，约25%的糖尿病患者受累。现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。

#糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是导致工作年龄段人群失明的主要原因。

#糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，严重者可以导致患者截肢和死亡。我国50岁以上糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为8.1%，治愈后的糖尿病足患者1年内新发足溃疡的发生率为31.6%。

随着医学科技的研究发展，我国干细胞领域发展如火如荼，且运用广泛，糖尿病治疗作为其运用方向之一，得到了极大的关注，其主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。

干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为"万用细胞"。

干细胞之所以对糖尿病起到很好的干预修复作用，首先是因为干细胞的多项分化能力，可以通过诱导分化成为胰岛β细胞。

胰岛β细胞能增加葡萄糖的穿膜转运，促进葡萄糖在细胞内氧化或糖原合成，降低血糖。

通过回输干细胞增加胰岛β细胞，即可有效调节血糖水平、胰岛素水平、改善胰岛功能和受控的胰岛素抵抗。

除此之外，干细胞的“归巢”效应让其进一步迁移到损伤部位，修复损伤的部位的同时，还可以分泌生长/生物活性因子，潜在影响局部以及全身生理过程，让肌体由内而外焕发生机。

糖尿病相关指标检查，包括但不限于：空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验、C肽测定、胰岛自身抗体检测。

另外还有血脂和血压检测、以及肝功能、肾功能、传染病等基础检查。

如果有并发症，也需要检查相关的指标，如糖尿病眼、糖尿病心脏、糖尿病肾病等微动脉损害检查。

以上这些检查三个月之内都无需重复再做，超过三个月，需要再根据专家评估后进行检查

目前，干细胞干预修复主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。

Ⅰ型糖尿病：

· Ⅰ型糖尿病是由T细胞介导的自身免疫反应，进而导致胰岛细胞的缺乏。研究表明：干细胞具有免疫调节作用。

· 利用干细胞的免疫调节作用，纠正Ⅰ型糖尿病的自身免疫，目前在临床应用，并取得了显著的疗效。

图：《Nature》上一篇题为“干细胞如何修复难治性Ⅰ型糖尿病”重磅研究进展

Ⅱ型糖尿病：

· Ⅱ型糖尿病的发生与外周组织中胰岛素受体的敏感性显著下降有密切关系，导致组织细胞对血糖利用的下降，最终表现为临床常见的血糖水平的显著升高。

· 干细胞移植可以促进胰岛β细胞的再生，保护内源性胰岛β细胞免遭凋亡，并改善外周组织的胰岛素抵抗，降低血糖和糖尿病副反应的风险。

图：《Stem Cells Research&Therapy》上解放军总医院发布的“间充质干细胞治疗2型糖尿病II期临床研究结果”

迄今为止，MSCs（间充质干细胞）是临床试验中研究主要的细胞群。

MSCs的治疗能力基于其易于分离、分化成多种细胞类型的能力、低免疫原性、丰富的来源、最小的伦理问题，以及最值得注意的是，它们释放的生物因子可以缓解受损组织。

一项临床前研究的结果表明，MSCs除了归巢到受伤部位之外，还可以作为一种有效的远距离免疫调节剂，这些优势都是其他细胞群无法比拟的。

我国目前临床的治疗糖尿病的传统方式主要为：注射外源性胰岛素、吃降血糖的药物、胰腺移植等。

其中外源性胰岛素只能勉强解决血糖波动，胰腺移植还会因为器官来源、免疫排斥等原因未能得到推广。

采用干细胞干预修复能解决以上问题，并有5大优势：

· 来源方便，可从多种组织中获取；

· 易于分离培养和纯化；

· 功能强大，在不同的理化环境下均适应；

· 可塑性好，无免疫排斥问题；

· 技术操作简单，疗效显著；

干细胞干预修复糖尿病安全，无副作用。

干细胞的低免疫原性，能使其避免产生明显的排斥反应；除此之外，因为干细胞来源充足，治疗范围相较于普通治疗方式更为广阔。

· 晚期恶性肿瘤患者尤其是脑肿瘤；

· 休克或全身衰竭生命体征不正常（欲做疾病纠正）及不配合检查者；

· 合并心、肺、肝、肾（多器官功能障碍综合症）等重要脏器功能障碍者；

· 凝血功能障碍者；

· 局部严重感染及以上的患者；

· 血清学检查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)显阳性的患者；

· 高度过敏体质或有严重过敏史者；

· 神经系统疾病或尚未明确诊断者。

· 考虑干细胞干预修复糖尿病，首先需要预约专业面诊。

· 面诊时带齐患者检测资料，讲明干预意愿，了解整个干预过程。

· 确定相应方案，预约干预。

· 进行干细胞干预，主要途径有静脉输注和靶向注射。

· 回输后配合医生的随访，随访检查患者的相应指标，掌握患者的干预情况。

· 另外，回输后秉承“6不1多1尽早”的原则。

不抽烟、不喝酒、不泡温泉蒸桑拿、不吃辛辣油腻有刺激性食物、不剧烈运动、不吃海鲜。“1多”是要坚持多喝水，“1尽早”则是要尽早休息，这一切的注意事项都是为了给干细胞提供一个更适宜的生长环境以达到更好的修复效果。

当前对于干细胞干预修复糖尿病，临床研究结果均显示：患者进行干细胞移植后，胰岛素用量持续减少，胰岛β细胞功能显著改善。

因为治疗从病根入手，同时避免药物治疗或手术治疗带给身体机能的损伤，同时调节亚健康状态。因此，治疗效果不仅能治病，也会提升全体机能。

糖尿病是人们健康的“隐形杀手”。患了糖尿病，通常没有太多不适，但身体各个组织器官却在不断经受腐蚀。因此，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。

近年来，科学家发现间充质干细胞由于具有多向分化潜能，可以旁分泌血管生成因子、各种细胞因子和免疫调节物质等特性，可以很好地控制血糖，通过全身效应改善微血管并发症。

此外，间充质干细胞对于糖尿病心肌损害、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、勃起功能障碍等并发症，同样有在临床研究中表现出了积极的效果。

免责声明：本文来源于科普细胞者，本公众号所载文章归原作者所有，本文仅供参考并不构成任何应用建议，如文章内容涉及版权或其他问题，请及时跟本公众号联系，我们将在第一时间处理。我们多次学习最新广告法，守法是我们的责任义务，医学科学普及知识，我们尊重原创，也注重分享，部分图文素材来源于网络，如有违规或侵权，请及时联系我们会立即做出删除。