揭秘：间充质干细胞与细胞外囊泡如何助力全球1.6亿肌腱损伤患者重拾健康

2022年中国运动医学相关疾病

患病人数约为1.6 亿人

运动医学主要诊治与运动有关的骨与关节、肌肉、肌腱、软骨等创伤，常见伤病如膝、肩、踝、肘、髋、腕等关节运动损伤，包括半月板/交叉韧带损伤、腱病、骨骼肌损伤、软骨与骨软骨损伤、关节不稳、关节盂唇损伤等均属于这一范畴。

运动医学相关疾病包括运动损伤、过度使用损伤和退行性疾病等损伤。2022 年中国运动医学相关疾病患病人数约为 1.6 亿人，其中运动损伤人数超 2,000 万人，其他运动医学相关疾病患病人数约 1.4 亿人。未来，随着中国居民运动参与率的不断提升及人口老龄化程度加深，预计至 2030 年中国运动医学相关疾病患病人数将达到约 1.9 亿人，2022 年至 2030 年期间复合年增长率约为 2.0%。

间充质干细胞衍生的细胞外囊泡促进肌腱修复

中国香港特别行政区医院管理局总部的研究人员在行业期刊《Stem Cell Reviews and Reports》上发表了题为Mesenchymal Stem Cell-DerivedExtracellular Vesicles for the Promotion ofTendon Repair - an Update of Literature（间充质干细胞衍生的细胞外囊泡促进肌腱修复的研究进展）的综述报告。

该报告指出，肌腱损伤在体育活动和运动中很常见。肌腱在受伤后愈合缓慢。保守治疗和手术的效果并不令人满意，再次受伤率高，且容易形成疤痕组织。

据报道，将间充质干细胞 (MSC) 应用于受伤的肌腱可促进肌腱修复。最近的研究表明，MSC 通过分泌旁分泌因子来支持肌腱修复。

细胞外囊泡 (EV) 是一组异质性细胞衍生的膜状结构，由大多数真核细胞产生和分泌。它们携带大量蛋白质、脂质、microRNA 和 mRNA，可重新编程受体细胞并参与多种生理和病理过程。EV 已被证明可促进组织修复并介导 MSC 的愈合作用。

间充质干细胞:肌腱修复的有效细胞疗法

2023年，中国西南医科大学研究团队在行业期刊Int J Mol Med上发表了题为Mesenchymal stem cells: An efficient cell therapy for tendon repair (Review)的综述报告。

该报告指出，肌腱损伤是由过度使用或外伤引起的肌肉骨骼系统的常见疾病。随着肌腱损伤发病率的增加，有必要寻找一种有效的治疗方法。

间充质干细胞因其高增殖和自我更新能力而备受关注。MSCs的这些功能显示出在治疗多种疾病中的前景，包括免疫和肌肉骨骼系统疾病和心血管疾病，并且在肌腱损伤的治疗中显示出特别令人满意的效果。

首先，由于间充质干细胞具有多向分化潜能，它们在诱导后分化成特定细胞在活生物体内和在试管内。

此外，间充质干细胞具有旁分泌功能，并可分泌生物活性分子和外来体，如细胞因子、生长因子和趋化因子，以促进组织修复和再生。在肌腱损伤中，MSCs通过四种机制促进肌腱修复：减少炎症和促进新生血管形成以及细胞增殖和分化。

它们还通过促进胶原产生和将III型胶原纤维转化为I型胶原纤维参与细胞外基质重组。该综述报告总结了不同来源间充质干细胞的临床实验及其在肌腱修复中的作用机制，以及间充质干细胞在目前临床应用中的局限性和今后需要探索的方向。