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【官方答疑】我能参保吗?关于参保的8个关键问题,看这里!

【官方答疑】我能参保吗?关于参保的8个关键问题,看这里! 太平洋产险云南分公司
2022-03-11
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大家期待已久的

昆明医保专属福利“春城惠民保”

3月9日,参保通道已经开启

有昆明市基本医疗保险

云南省本级基本医疗保险

即可参保

关于“春城惠民保”,大家一定会有不少问题吧~今天小编就精选了一些大家可能遇到的参保问题,来为大家做一次答疑解惑~

1. 哪些人可以参保“春城惠民保”?

Q

&

A

答:昆明市城镇职工医保参保人、昆明市城乡居民(包括原新农合)医保参保人及云南省省本级医保参保人。

包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。

云南省省本级医保:云南省省直部门和单位社会医疗保险,参保对象为省直部门和单位职工。

划重点:不限户籍、不限年龄、不限职业!非昆明市户籍但有昆明医保或者云南省本级医保就可以购买。


2. 昆明市范围包括哪些区(市)县?

Q

&

A

答:昆明市范围包括五华区、盘龙区、官渡区、西山区、东川区、呈贡区、晋宁区、阳宗海、经开区、安宁市、富民县、嵩明县、宜良县、石林县、寻甸县、禄劝县16个县(市)。

划重点:昆明大市范围都包括哦~


3. 有既往症的人员,可以参保吗?

Q

&

A

答:可以参保。

如已确诊如下疾病,并因此导致在保险期间内发生的特定高额药品费用,本产品不予赔付:

①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②罕见病:脊髓性肌萎缩症(SMA)、黏多糖贮积症(IVA型)。

其他符合产品约定的医疗费用仍可申请理赔。

举个例子:王先生参保“春城惠民保”时,正在住院治疗胃癌,那么保障二中的胃癌特药费用就不能报销了,但是符合责任一的治疗费用,仍然可以报销。


4. 已经有了医保,是否还需要购买“春城惠民保”?

Q

&

A

答:医保并不能覆盖参保人所有的医疗费用,医保报销后,参保人仍需要承担部分费用。

“春城惠民保”紧密衔接医保,对医保报销范围内的费用,医保报销后可继续报销;还有32种高额特药费用,能有效缓解参保人的医疗支付负担。

划重点:有基本医保还不够,基本医保+“春城惠民保”,保障周全正正好!


5. 去年买了,今年还要买吗?

Q

&

A

答:建议买!“春城惠民保”保障期限为一年,如果你在2021年购买了"春城惠民保”,今年需要重新购买哦。


6. 本人是昆明市医保,家属是外地医保,可以一起参保“春城惠民保”吗?

Q

&

A

答:本人可以参保,昆明市或云南省省本级职工基本医保参保人可使用医保卡余额为参保昆明市或云南省省本级基本医保的直系亲属(配偶、父母、子女)购买,采用医保卡余额预约支付模式。

非昆明市医保或云南省省本级医保参保人则不可以参保。


7. 未成年人可以参保吗?

Q

&

A

答:可以参保。

参加昆明市和云南省省本级医保在保人员,不限户籍、没有年龄、健康状况、职业等其他条件限制。

划重点:未成年人也可以参保, 只要其参加了昆明医保或参加了云南省省本级医保就可由其法定监护人代其投保。 




图文内容转载于“春城惠民保”微信公众号



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