基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播，阻断蚊虫传播链是防控核心。全球已有119个国家和地区报告了本地传播，大规模暴发和零星病例主要发生在美洲、亚洲和非洲。近些年我国周边的东南亚疫情持续活跃。我国于2008年首次发现输入性病例，随后几年陆续有输入病例报告，部分输入病例在南方省份引起本地传播。
基孔肯雅热和登革热的传播途径相似，都是由白纹伊蚊和埃及伊蚊传播，咳嗽、打喷嚏、聊天及其他日常接触不会引起感染。伊蚊白天叮咬人，尤其活跃于日出前后1～2小时（早晨6～8时和）和日落前2～3小时（傍晚17～19时）。伊蚊属于容器型媒介蚊种，主要孳生在各类盆、罐、瓶、缸、桶、废旧轮胎、泡沫箱等小型积水中，且活动范围多在孳生地周边100～200米内。
基孔肯雅热的潜伏期一般为1～12天，多为3～7天。基孔肯雅热感染者多为轻症，症状以发热、皮疹和关节疼痛为主，大部分人症状一周内会好转，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。
1. 发热会持续1～7天，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。
2. 皮疹多出现在发病后第2～5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，数天后消退，可伴脱屑。
3. 关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1～3周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月。
综合考虑媒介伊蚊地域分布和活跃期长短，参照《登革热防控方案》（2025年版），国家疾控中心将31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的流行风险由高到低分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类地区。后续视传播风险变化动态调整。
Ⅰ类地区（6个）：指媒介伊蚊活跃期较长、聚集性疫情发生风险相对较高的省份，包括浙江、福建、广东、广西、海南、云南。
Ⅱ类地区（11个）：指媒介伊蚊活跃期相对较长、有一定聚集性疫情发生风险的省份，包括上海、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州。
Ⅲ类地区（8个）：指有媒介伊蚊分布、存在输入病例引起本地传播风险的省份，包括北京、天津、河北、山西、辽宁、西藏、陕西、甘肃。
Ⅳ类地区（7个）：指目前未监测到媒介伊蚊分布的地区，包括内蒙古、吉林、黑龙江、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团。
1. 彻底清除积水，消灭蚊虫主要孳生环境。
2. 严格个人防护，高风险时段及区域严格落实防护措施。
3. 严防输入扩散，流行区返回人员及关联区域要重点监测、加强管控。
1. 办公楼宇
（1）全面排查积水点，室内重点检查绿植托盘、饮水机接水盘、空调冷凝水盘、卫生间地漏、废弃容器（花盆、水桶）等，每周清理1次，保持干燥。确保消防水箱、储水容器加盖密封。
（2）室外及建筑外围重点清理屋顶平台、阳台、设备平台的排水孔，疏通堵塞的雨水槽、排水沟。雨后应加密清理频次。及时填平坑洼地面，修复渗漏管道，避免形成积水。
（3）流动景观水体（喷泉）应保持循环，静水景观水体可养食蚊鱼或投放生物灭蚊幼剂。
（4）垃圾房容器设置为密闭形式，日产日清，避免积水。
（5）及时修剪绿化带过高绿植，减少成蚊栖息荫蔽处。清理落叶、杂草，避免堆积腐烂产生积水。树洞、竹筒等可用沙土填塞。
（6）门窗应安装40目以上防蚊纱窗、自动闭合式纱门，定期检查并修补破损。排风扇、新风系统出口应加装孔径≤1.5毫米防虫网。密封电缆井、管道穿墙缝隙、天花板检修口等。
（7）大堂入口设双道门或风幕机，减少开门时蚊虫飞入。货运通道加装软帘或快速卷帘门。
（8）车库、设备间、楼梯间安装光催化灭蚊灯，距地1.5～2米，远离门窗。
（9）聘请专业消杀公司，使用持效期长的卫生杀虫剂，喷洒楼梯间、车库墙面、绿植叶背等成蚊停落点。避开办公时间，作业后应充分通风。
2. 野外作业区
（1）大型设备轮胎需做好缝隙封堵及表面防护，水箱等开口容器务必加盖密封，定期检查清洗内壁，防止蚊虫产卵。
（2）钻探、管线铺设等作业形成的工程坑洼及时回填，无法立即处理的需开挖排水沟引流或投放生物灭蚊幼剂。
（3）定期清理营地周边100米范围内的树洞、石穴、废弃容器等自然积水点。
3. 生产厂区
（1）及时巡检设备区管线槽、法兰保护罩、设备基座等低洼处或凹陷部位，发现积水及时清除。
（2）施工坑洼需设置有效排水措施或用防雨布覆盖，施工结束后及时回填。
（3）定期清理雨水井、排水明沟/暗渠的淤泥和垃圾，保持排水系统的畅通。
（4）绿化浇水避免过量形成地面径流或小水坑，盆栽植物托盘积水需每日倾倒清除。
4. 加油/加气站
（1）每日检查并清理加油/加气机底座槽积水，对于无法拆除的底座槽可填砂或采取钻孔引流等方式以确保排水顺畅。
（2）洗车区排水沟坡度应便于排水，具备条件的应加装防蚊网，并定期清除沟内淤泥杂物。
（3）废弃轮胎应及时清理，确需暂存的应用防雨布严密覆盖，确保雨水无法在内胎壁凹陷处积聚。
（4）定期检查并清理公共卫生间可能积水的容器，如拖把桶、水桶、废置容器等。确保所有地漏、排水沟、下水道畅通无阻，无积水淤塞。检查洗手盆、小便池、地漏下的存水弯（U型管），确保其内有水形成水封。
（5）垃圾桶保持盖严，及时清理桶内垃圾，闲置容器及时清理或倒置存放。
（1）定时清理家中容易积水的地方。水培植物应每3～5天彻底换水，同时冲洗容器内壁和植物根部，也可投放灭蚊幼剂或采用物理隔断方式防蚊。阳台、天台、庭院内的花盆、泡沫箱、废弃瓶罐等容器应及时清理，闲置容器应倒扣放置，储水容器应加盖。定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘等隐蔽处防止积水。
（2）在家中安装纱门、纱窗，睡觉时使用蚊帐，适时使用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯等工具辅助灭蚊。
（3）在蚊虫活跃的清晨和傍晚时段，尽量减少户外活动。如需外出，应穿浅色长袖长裤，减少皮肤裸露。也可使用经0.5%氯菊酯处理的衣物。尽量避免在树荫、草丛、水边长时间逗留。
（4）在皮肤暴露部位使用含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊液，使用时按照产品说明书使用剂量、频次涂抹于皮肤外露部位。
（5）出行前提前查询目的地蚊媒疾病发病情况，尽量避免前往基孔肯雅热流行地区旅行。学习相关预防知识，做好防蚊、灭蚊的防护准备。尽可能选择配备纱窗纱门的住宿场所。
（6）外出归来后注意做好自我健康监测，若出现发热、皮疹、关节痛等症状，及时就医并主动告知旅行史和蚊虫叮咬史，以尽快得到诊治。
目前对基孔肯雅热无特异性抗病毒药物，以对症支持治疗为主。支持治疗主要包括充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚），可缓解部分症状。鉴于基孔肯雅热和登革热有相似症状，在两种疾病都流行的地区，在排除登革热之前，勿服用阿司匹林或非甾体类抗炎药（如布洛芬），以降低出血的风险。
来源|中国疾病预防控制中心
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