个人账户改革到底改革了啥？对于参保人员有什么影响？

这篇《医保改革解读》帮助大家正确解读医保改革的内容，了解和自己和家人看病报销的切身利益。

一、个人账户划入少了

先了解两个概念：

个人账户：自己私有的，用于医保报销之外的小额费用支出，如平常买药看病报销后的个人自付部分。

统筹账户：大家共用的，主要用于看病报销，比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销。

所以看病能报销的部分就是用统筹里的钱，要自付的部分就用个人里的钱。

而这次改革，就是把一部分原本要进我们个人账户的钱归到统筹账户了。主要影响的是交职工社保的人，因为居民社保没有个人账户，交的钱都是到统筹账户的。

（改革前后变化对比）

二、个人账户少的钱去哪儿了？

这次改革的核心是“权益置换”，虽然个人账户的钱变少了，但能报销的变多了！原本划进医保个人账户的约一半的钱，放入大家共用的统筹账户，加强门诊共济保障。

改革后参保人的保障待遇主要有3点变化：

1、互助共济功能显著提高

门诊需求多、患病多的参保职工明显获益，之前不能报销的门诊常见病、多发病门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。

2、职工医保个人账户家庭共济

个人账户的使用范围扩展到本人及其配偶、父母、子女。

3、适当扩展了个人账户使用范围

改革后，个人账户可以用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用；在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；还可以用于配偶、父母、子女参加城乡居民医保等个人缴费。

三、为何要在此时推行改革？

据《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》， 2021年全国基本医疗保险累计结存36156.3亿元，其中职工基本医疗保险个人账户累计结余为11753.98亿元，占了全国基本医保累计结存总额的32.5%,且呈现每年递增的趋势。

也就是说越来越多的个人账户资金只能沉睡在各自的账户中，变成没有人能用得到的“死钱”。而现在，国家改革措施的出台，去盘活很多个人账户里躺着的“死钱”，也是为了真正发挥医保互助共济的功能。

根据相关部署，职工医保门诊共济保障改革将通过3年完成。目前，大多数地区已经公布职工医保个人账户改革、门诊共济保障机制的实施细则，但各地经济发展水平、医保统筹力度等情况存在差异，相应的改革策略与举措不尽相同。不少地区采取分步调整，促进政策平稳过渡。

医保的特点是“保基本，广覆盖、防返贫”，想要获得更好的医疗保障与就医体验，一份商业医疗险还是必须的！

四、如何补充商业医疗保险