作者：蒋凯 王天生 童静
出品：新湘雅微信创意圈
孩子长不高、智商低、变马脸，竟是因为“打呼噜”这件小事？
很多家长第一次听到这句话，表情一般是这样的☟☟☟
潜台词是：我读书少，你不要骗我，我孩子明明是睡得香！
医生接着说：
你孩子是不是喜欢趴着睡觉？
是不是睡觉时不老实，满床滚，甚至有时候出现憋醒的情况？
是不是还经常尿床？
听完这些，家长们的表情一般就变成这样了☟☟☟
潜台词是：你到底是医生还是算命的？
医生继续说：你的孩子可能需要手术！
家长们的表情就这样了☟☟☟
潜台词是：H-E-L-P！
小儿打呼噜又叫小儿鼾症或小儿睡眠呼吸暂停低通气综合征。
小儿长期打呼噜确实会导致标题中的3个问题：
①长不高——小儿长期打呼噜引起睡眠质量下降，势必使生长激素的释放减少，导致孩子生长缓慢；
②智商低——小儿长期打呼噜使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，导致小儿智力发育落后；
③变马脸——小儿长期打呼噜张口呼吸影响小儿的面容，小儿在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可出现上牙外凸，嘴唇上翘，脸部拉长，眼神呆滞即所谓的“腺样体面容”。类似下图☟☟☟ 
打呼噜是因为经鼻通气的通道及经口通气的通道狭窄引起。当气流通过这些狭窄部位，引发震动，而产生难听的鼾声。小儿鼾症病因较单一，多见于①慢性扁桃体炎和②腺样体肥大。
①慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎小儿较常见，它多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅所致，隐窝内易滋生细菌、病菌而演变为慢性扁桃体炎；有的患儿扁桃体反复发炎，一年3～5次，甚至一月一次。而扁桃体经常发炎对身体的消耗很大，从而导致患儿体质差，抵抗力底下，只要一遇天气变化或劳累，扁桃体就发炎了，也就是说扁桃体这个具有防御功能的门卫变成小偷，这种反复发作的扁桃体炎对小儿机体有害无益。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻子后方，扁桃体上方，与扁桃体类似也属于淋巴组织。
腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，造成后鼻孔阻塞，会使患儿鼻腔通气减差，睡眠时出现打呼噜；也可能会堵塞耳朵与鼻腔的通道，这就会引起患儿分泌性中耳炎发生，从而造成听力下降；甚至部分腺样体肥大的患儿，会出现面部骨质发育畸形，造成“腺样体面容”。
腺样体肥大的患儿常与慢性扁桃体炎合并存在，切除扁桃体的同时需将腺样体一并切除。湘雅三医院采用微创手术方式摘除扁桃体及腺样体。
扁桃体和腺样体的去留，我们应该根据利弊的原则来考虑，而不应当认为它就是保护器官而无视它的肥大或反复炎症所带来的弊端。因此，希望爸爸妈妈们充分理解，再与医生一起商量，为宝宝们制定一个合理的诊疗方式。祝愿我们的宝宝健康成长，聪明伶俐！
王天生，男，湘雅三医院耳鼻喉科副主任医师，副教授。应新疆医科大学附属第五医院的邀请，受医院领导和科室主任派遣，于2014年10月11日出发，开始了为期一年的医疗援疆征程，被任命为新疆医科大学附属第五医院耳鼻喉科主任。
擅长领域：小儿耳鼻咽喉、鼻窦炎、变应性鼻炎的综合治疗，鼾症的外科治疗；眩晕诊断和治疗；甲状腺肿瘤和喉癌。
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