【重复·完善·发展】“国家科技进步一等奖”彰显手显微外科的创新之路- 大数跨境

健康嘉佑

2024-06-26

导读：6月24日，全国科技大会、国家科学技术奖励大会、两院院士大会在北京召开。

6月24日，全国科技大会、国家科学技术奖励大会、两院院士大会在北京召开。复旦大学附属华山医院手外科徐文东教授和顾玉东院士领衔的《创建外周-中枢通路修复肢体运动障碍的重大技术突破及理论创新》项目获颁国家科技进步奖一等奖！

这项成果不仅开辟了“改变外周治疗中枢”的新领域，建立了覆盖伤、病、残联合治疗和康复的“肢体功能重建”新学科，还证实成人大脑仍存在巨大的脑可塑能力，推动了脑科学发展。该项目核心成果入选《新英格兰医学杂志》2018年“最受瞩目研究”，吸引了欧美多国著名医疗中心学习应用。

江西省医学科学院附属嘉佑曙光骨科医院顾玉东院士工作站，与复旦大学附属华山医院手外科紧密协作，率先将此技术引进江西，造福本地患者。

这个项目经过了怎样的发展历程，解决了什么问题？这还要从38年前说起。

1986年8月26日，徐文东的导师顾玉东院士完成了一场史无前例的手术：利用病人健侧颈7神经根移位治疗全臂丛根性撕脱伤。

医生从患者没有受伤的那一侧（健侧）找到颈7神经根，然后通过精细的手术操作，把它连接到受伤一侧的臂丛神经上。利用健康神经的信号，激活并重新控制瘫痪的手臂肌肉。

这个过程就像是在电路板上重新布线，把好的电线接到坏掉的部分，让电流（在这里是神经信号）重新流通，从而使手臂能够逐渐恢复运动功能。

这项手术是顾玉东院士在20年中，对1000余例臂丛神经损伤的不断重复实践中发现的变异、规律和再实践。已经成为国际公认的治疗全臂丛根性撕脱伤的主要术式。

“重复是创新的阶梯，完善是创新的补充，发展是创新的生命”顾玉东院士在对颈7神经根移位的展望中指出：从周围神经重建到中枢神经重塑，是我国学者从事脑科学研究的独特途径。

2008年，在顾院士的启发下，徐文东教授扩大了健侧颈7移位术式的适用范围，创造性应用该技术治疗中枢性偏瘫。

脑中风，包括脑梗、脑出血等脑血管疾病，是近年来重要的健康杀手。它的可怕之处不仅在于急性期带来的生命危险，后遗症更是重大的医学问题。其中，一侧肢体偏瘫可以导致患者失能、丧失行动能力，带来沉重的家庭和社会健康负担。

传统对于偏瘫肢体的治疗方法，注重如何恢复损伤的半球。而华山医院团队经过长期研究首次提出，通过左右颈七神经交叉移位的显微外科手术，将瘫痪上肢的神经连接至同侧健康半球，能够实现给偏瘫肢体“换大脑”。

目前，复旦大学附属华山医院手外科团队已经建立了从术前评估、到手术方式、术后康复等在内的系列标准，发表了临床实践指南。此外，还研发了专用手术器械，开发了配合神经移位手术的医工结合的高功能假肢及外骨骼设备，由此建立了覆盖“伤、病、残”等常见病种、并联合治疗及康复的“肢体功能重建”新学科。

作为顾玉东院士三个工作站之一，江西省医学科学院附属嘉佑曙光骨科医院一直与复旦大学附属华山医院保持紧密的学术链接。依托高端学术交流平台，利用优质医疗资源，在省内开展了包括“颈7神经交叉移位术治疗中枢性偏瘫”在内的新技术14项。

同时开展人员双向交流，月度会诊机制。以“江西手足显微外科专科联盟”为载体，将先进医疗技术和新理念推广到全省，减少患者跨区域就诊，助力实现“大病不出省”目标。

素材来源官方媒体/网络新闻

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