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会阴侧切术后的护理

会阴侧切术后的护理 中源协和辽宁细胞资源库
2016-03-03
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导读:什么是会阴侧切术?会阴侧切术是为了胎儿顺利出生的一种手术,会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口。侧切可以防止产妇

什么是会阴侧切术?



会阴侧切术是为了胎儿顺利出生的一种手术,会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口。侧切可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长,但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切)。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。



适应症状



初产头位分娩会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生度以上裂伤者。

各种原因所致头盆不称。

经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。

产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

早产、胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。



疼痛时间



根据个人情况的不同,有人只痛了几天,有人长达一个月,如果切口较大的会伤到里面的肌肉组织,因此疼痛会持续时间长一些。如果一个月后还感觉到疼痛,就要及时找医生检查,看是否有细菌感染等问题。

1.多摄取高纤食物,养成规律的排便习惯,多补充水分,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。

2.保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫,避免恶露浸泡伤口,增加愈合困难度;每天消毒伤口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。

3.防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等,不吃辛辣食物,保持排便通畅;产妇一旦发生便秘,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便;拆线后的几天内,避免做用力下蹲动作,解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。

4.避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内,注意刀口情况,若术后l—2小时内伤口疼痛,且越来越厉害,很可能形成了血肿,应马上用复方金花油外擦外阴及阴道内侧刀口数次,消肿止痛。

5.裂伤较严重且伤口肿痛者,应术后及时用涂上珍珠生肌膏(散),以促进裂伤的愈合,避免伤口感染、杜绝疤痕增生

6.切忌用力:不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。

7.勿提重物:产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。

8.避免生殖性行为:产后6周内,应该避免生殖性行为的发生。

9.伤口愈合后,出现疼痛、硬结或者缝线不吸收的情况,需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。



锻炼括约肌



绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处:

当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。

韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。



注意事项



(1) 保持会阴部清洁:

不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3--5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。

(2) 防止会阴切口裂开:

发生便秘时,不可进气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头23天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴郁和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。

坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

(3) 避免伤口发生血肿:

产后最初几天,产妇宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合.也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4--5天后伤口长得较为牢固,并恶霹难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1—2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。

(4) 避免会阴切口感染:

 

在产后,孕妇会出汗多、有恶露、阴道的产伤或剖腹产的伤口,在此恢复期,孕妇就要注意生理上的卫生和保健,切不可拘泥于传统的观点。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗生素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用15 000高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10—15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。

(5) 小心护理水肿伤口:

伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得根紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酿镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次;n瞄时,尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼捅。















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