双胞胎潜在并发症
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胎儿宫内生长迟缓：胎儿宫内生长迟缓一般发生在双胎妊娠30孕周以后，发生率为12%-34%。研究表明发生率的高低和发育迟缓的程度随孕周的增加而趋明显。应适当增加营养，均衡饮食，积极查找发育迟缓的原因，对因治疗。
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流产：双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍。以单卵双胎更多见。其临床表现为阴道出血，腰酸、下坠，应注意卧床休息，避免同房。同时及时到医院看医生，听从医生治疗。
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贫血：双胎妊娠一经诊断则应补给铁和叶酸，预防和治疗贫血，为双胎分娩时较单胎出血多作些准备。
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死胎：双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症，发生率为0。5%-6。8%，且常见于单卵双胎，常因双胎输血综合症引起，即两个胎儿的血管相同双胎妊娠越近预产期，胎盘功能越低落，胎儿窘迫和死亡率愈高，但无论什么原因致死，短期内却极少发现由死胎引起孕妇血管内的凝血物质。
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妊娠高血压综合症：双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍，且比单胎发生更早，更易发生子痫。
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羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率约为12%。羊水过多有可能胎儿畸形造成，应在中期做B超筛查畸形，也有可能发生羊膜炎，应积极治疗。治疗原则则视孕龄而定。若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前，保住胎儿非常困难。有报道卧床休息，定期产科检查，使用抗生素。连续羊膜腔穿刺抽掉过多的羊水，仍不失为值得一试的方法。
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其它：双胎妊娠由于子宫过度膨大，胎膜早破更为常见并由此导致早产。双胎由于胎位或先露异常，其脐带垂脱的发生率增加到单胎妊娠的5倍。
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双胞胎孕妇注意事项
1. 孕期要加强饮食调节，防止妊娠贫血的发生。双胞胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增大，铁的需求量也增大，往往在早期即出现贫血。为防止贫血，除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外，还应每日适当补充铁剂、叶酸等。
2. 双胎妊娠孕妇的子宫比单胎明显增大，且增速较快，特别是在24周以后，尤为迅速。这不仅增加了孕妇身体负担，同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫，还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，在孕晚期更为明显。因此，在孕晚期，要特别注意避免劳累，多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，预防早产都有好处。
3. 早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。因此，双胞胎孕妇更要特别注意，妊娠28-30周后应多卧床休息，宜采取左侧卧位。左侧卧位可以增加子宫血流量，减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。
4. 要做到定期检查，医生会根据双胞胎孕妇孕期状况，增加产检及超声波的检查次数。这样有利于对流产危险性及双胞胎类别的评估，掌握胎儿发育进程，及早发现问题，做最适宜的医疗处理。
5. 要保持一颗平常心，情绪不宜大起大落。作为准妈妈，宜选穿合适而宽松的孕妇装和舒适的鞋子;不去人多嘈杂的地方，或不要在人流高峰时出行，以防意外发生;不要长时间持续站立或下蹲;不要提重东西;不接触刺激性化学物品等。怀孕后，要保证充足的睡眠，防止过度疲劳。孕晚期，宜采取左侧卧位，不宜取坐位、半坐位及平卧位，以减轻压迫症状，增加子宫的血流量，预防早产。
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睡眠注意事项
怀孕期间应该有8-9小时的睡眠，午间应该有1-2小时的卧床休息及睡眠时间。应采取侧卧姿势,最好是左侧卧位,可以不可以减轻巨大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,使回心血流增加,保证子宫组织和胎盘胎儿有充分的血液供应,有所改进全身血液循环,防止及减轻下肢的水肿。
转自：红星妇产科
