在皮肤大面积创伤、烧伤或者因一些疾病导致皮肤严重受损情况下,患者因自身皮肤组织较为匮乏,因而临床上主要应用异体皮肤移植疗法暂时维护患者创面上的微粒皮组织。但因微粒皮组织的自主修复时间较长,10~14d后异体皮可因机体排斥而脱落,导致创面愈合结果较差,并出现瘢痕增生现象,严重影响美观。近几年来,经临床研究发现中胚层间充质干细胞存在免疫调控功能、多向分化潜能和支持造血以及促植入功能,在组织、器官修复方面有积极治疗作用。
目前,异体皮移植和自体微粒皮移植疗法,是覆盖皮肤创伤表面、修复患者大面积皮肤受损的最常见、最有效治疗方法之一,但因上述治疗过程需"种子"微粒皮缓慢生长和融合,容易因异体皮排斥、脱落,而未表皮化的皮肤创面又可能因异体皮的长期生长而被占位。期间的坏死异体皮可产生大量有害物质,甚至滋生细菌诱发感染,对于患者机体带来严重创伤。因此,如何促使患者皮肤创面微粒表皮生长,促使创面早期而快速的表皮化,对于救治皮肤创伤患者有重要临床意义。
伴随医学领域学者对于干细胞的研究飞速发展,人们对干细胞的特性也有了深入、全面认知。干细胞治疗技术逐渐成为国际医学领域中最先进医疗技术之一。间充质干细胞,是一种具备分化潜能、自我更新等多能干细胞,在成体上分布较为广泛,比如骨髓、胰腺、胚胎前提组织和脐带中。据相关学者研究发现,骨髓间充质干细胞可参与皮肤创面愈合过程,并促使迁延不愈的皮肤溃疡快速愈合。另外,已经有对烧伤患者应用间充质干细胞治疗的报道,在深度烧伤患者创伤表面涂抹自体骨髓间充质干细胞悬液,可促使患者皮肤和血管再生。脐带间充质干细胞还具备以下功能:①独特免疫调节功能:免疫原性较低,其在体外,能有效抑制混合淋巴细胞活性反应,在体内则能诱导机体免疫细胞耐受力;多向分化潜能:一定诱导条件下,其可分化脂肪、成骨、肌腱、神经、肌肉、心肌、内皮、肝和韧带等多类组织细胞。通过长期的连续传代培养液冷冻、培养,其多向分化潜能依然存在;促植入和支持造血功能:其可分泌出多种细胞因子与细胞外基质,并使其直接作用在细胞上,实现调控造血目的,最终促进机体造血干细胞的生长。依据脐带间充质干细胞上述特征,其已经被广泛应用在移植物抗遗传性骨病、宿主病和骨髓移植等病症治疗中,发挥了其强大的组织、器官修复功能。
研究结果和病理学检查结果可知,MSCs胶原凝胶组皮肤愈合率最高,Ang-1、Ang-2、Tie-1and -2ReceptorTyrosine Kinases基因与蛋白表达最强,且MVD数量最多,证实了MSCs胶原凝胶改善创面愈合、减少瘢痕形成的作用。
[参考文献]
[1]赵旭,郝传铮,杨仁旭,等.左归丸对去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞基因表达谱时间序列的影响[J].中医杂志,2015,56(16):1414-1419.
[2]郭勇英,高怀林,孙颖,等.通心络超微粉联合外周血间充质干细胞移植对糖尿病大鼠下肢缺血的影响[J].中医杂志,2015,56(6):506-510.
[3]魏增华,郝怀勇,贺敏敏,等.骨髓间充质干细胞联合Janus激酶信号转导及转录激活因子通路抑制剂治疗大鼠脑缺血再灌注损伤 [J].中华实验外科杂志,2013,30(7):1481-1483.
[4]张琳,刘广义.骨髓间充质干细胞移植在脑缺血损伤中的作用与生长相关蛋白-43表达的相关性[J].中国康复,2011,26(3):167-170.
[5]刘志刚,郑启新,熊敏.骨髓间充质干细胞移植联合孕酮应用对脊髓损伤的修复作用[J].华中科技大学学报(医学版), 2012,41(3):296-302.
[6]于双杰,陈黎明,吕飒,等.人脐带间充质干细胞治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的安全性与疗效[J].中华肝脏病杂志,2016,24(1): 51-55.
[7]陈以胜,赵明亮,梁海乾,等.亚低温后脑损伤组织提取液对体外脐带间充质干细胞的影响[J].中华创伤杂志,2016,32(1):80-84.
[8]冯艳广,魏琴,刘小军,等.间充质干细胞治疗类风湿关节炎贫血的临床研究[J]. 中国现代药物应用,2016,10(2):170-171.
[9]刘慧文.人骨髓和脐带来源间充质干细胞体外分离培养及生物学特性比较[J]. 浙江临床医学,2015,17(11):1872-1873.
[10]陆士奇,孙海伟,刘励军,等.脐带源与骨髓源干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的疗效比较[J].中华神经外科杂志,2013,29(1):85-89.
[11]宋丽华,王庸晋,王金胜,等.白细胞介素6体外诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞的分化[J].中国组织工程研究与临床康复,2011, 15(14):2495-2499.
[12]杨燕美,李红,张雷,等.小鼠骨髓间充质干细胞分离培养新方法 [J].中国实验血液学杂志,2013,21(6):1563-1567.
[13]王冠华,荆宝琴,高畅,等.间充质干细胞的毒性作用研究[J]. 药物评价研究,2015,38(3):271-273.
[14]丛姗,王秀梅,李岩,等.人羊膜间充质干细胞对四氯化碳诱导小鼠肝损伤定位修复的研究[J].中国生物工程杂志,2014,34(8):14-23.
[15]苏文霞,刘荟敏,陈永红,等.3.5Gy X射线对小鼠间充质干细胞的损伤及其机制的研究[J].中华放射医学与防护杂志,2011,31(6):644-648.
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