是否有必要为孩子储存出生时的脐带血？这个话题一直以来争议不休。近日，来自广州的4岁小患者盼盼（化名）在罹患再生障碍性贫血后，利用出生时储存的自体脐带血完成了造血干细胞的移植，没有出现排斥等副反应。据了解，这是华南地区首例、全国第4例自体脐血移植。
年仅4岁的盼盼最初被医院诊断为普通感冒，后来却牙齿出血不止。被送往广州市第一人民医院后，经血液内科主任王顺清和张玉平诊断，她被确诊为肝炎再生障碍性贫血（简称“再障”），最佳治疗方式是进行造血干细胞移植。
这就意味着首先要寻找配型相合的造血干细胞。据悉，如果是在社会群体中寻找完全相合的骨髓干细胞，成功率只有数十万甚至百万分之一的几率，无异于大海捞针。在骨髓库寻找非亲缘供者也需2—3个月，但盼盼的病情不允许等待。
“我们与家长沟通时发现，盼盼在出生时储存了脐带血，于是在对治疗方案进行调整和探索后，决定采用自体脐血移植的办法。”张玉平说。
效果非常显著。移植10天后，盼盼的白细胞和血小板数量基本恢复，1个月后病情明显好转并安全出院，4个月后，医生对她进行药物巩固治疗，现在患者的各项指标都已正常。“再障复发率不高，她以后的生活很可能将不受影响。”
为治疗再障进行的移植造血干细胞，有全相合移植（脐血来自同胞）、半相合移植（脐血来自父母或子女）、非亲缘脐血移植和自体脐血移植几种。张玉平指出，半相合移植风险较大，成功率为83%，而自体脐血移植不仅没有免疫排斥反应，还没有病毒侵入，因此更安全。
国外研究结果表明，自体脐血移植和非血缘脐血移植各具优势：自体脐血移植由于脐血少，植入较困难，移植后恢复慢，感染发生率高，但是恢复后排异反应小；而非血缘脐血移植能迅速建立免疫能力，但过后免疫排斥反应大。
对此，王顺清医生建议，如果有经济基础，最好为新生儿储备脐带血，在以后的再障治疗中，自体脐血移植是首选治疗方案，如果不能成功，对其它治疗方案也不会有影响。
（来源：南方日报）
延伸阅读
脐带血中富含丰富的造血干细胞
目前，造血干细胞的来源主要为骨髓、外周血以及脐带血。骨髓库是信息库，捐献者往往因为信息过时而无法联系，同时还面临身体、家庭等方面的压力而无法完成捐献。脐带血移植与骨髓移植相比，有着先天的优势。脐血库是实体库，储存的脐带血造血干细胞都是检测处理完的，一旦患者配型成功需要使用，从出库到移植仅需要7-10天即可。与骨髓移植相比，脐带血配型的成功率也远高于前者。骨髓造血干细胞移植对配型要求通常比较高，有时甚至需要10个位点完全符合才可以；而脐带血只需10个位点里有8个符合就可以。从脐带血进入临床的20多年以来，全球已经有40000多名患者接受了移植。
脐带血是宝贵的生命资源
脐带血对于每个人来说，是一生只有一次的生命资源。没有血缘关系的造血干细胞移植配型机率为十几万分之一至几十万分之一，常常因找不到供体而耽误了最佳治疗时间。对于未储存脐带血的患者需要脐带血移植时，需由主治医生向脐血库提交申请后才可查询。而自存脐带血在使用上，无需配型，随用随取。因为是自存自用并无排斥反应，治疗成功率高。同时自存脐带血会附送医疗保险，在赢得治疗时间的同时，还减轻了经济上的压力。另外，脐带血与父母、兄弟姐妹间有1/2-1/4配型相合的机率，可供他们使用。
