日常生活中难免有磕磕碰碰，划了一个伤口，摔了一跤磕出血，我们发现，一段时间过后，这些伤口就会愈合，甚至恢复如初。
但是对于糖尿病患者而言，身上一个不起眼的小伤口却能经久不愈，如果不给予适当处理还可能引起局部感染，导致创面扩大加深，甚至有截肢的可能。
为什么糖尿病人伤口难愈合？
糖尿病患者伤口不容易愈合，可以理解为患者血液中高浓度的葡萄糖渗透到组织间，损伤机体组织和细胞的损伤修复系统。
创伤修复是一个复杂的过程，包括多种生长因子，细胞因子，化学因子，和多种类型细胞的交互作用。这一过程的失调可导致许多问题，如过度愈合（瘢痕疙瘩，肥厚性疤痕），慢性不愈合伤口。
既往慢性、难愈性伤口多采用加入了细胞材料的敷料，如人工皮肤 Apligraf、Theraskin。人工皮肤内含有成纤维细胞和角质细胞，富含各种细胞因子及生长因子，能刺激陈旧性伤口启动愈合反应，另外敷料使伤口湿润，能减少结痂形成进而减少瘢痕形成及色素沉着。
然而，人工皮肤在临床研究中应用效果不理想，对于慢性伤口愈合率只有 35%～56%。于是，有学者提出采用干细胞疗法，干细胞有巨大的增强损伤后的组织修复和再生能力的潜能。干细胞生物学和皮肤组织工程学领域的迅速发展为新型的以干细胞为基础的创伤修复治疗的转变创造了机会。
目前干细胞的创伤治疗应用较多的是间充质干细胞（mesenchymalstem cells，MSCs），MSCs 是一种成体干细胞，分布于脐带、胎盘、肌肉、肝脏、脂肪等多种组织，目前 MSCs 尚无公认的生物学标志，根据国际干细胞治疗协会的定义：贴壁生长；表达 CD73、CD90 和 CD105，不表达 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类白细胞抗原 -DR；体外可诱导分化为脂肪细胞、成骨细胞和软骨细胞。MSCs 的多向分化潜能及旁分泌效应，能向皮肤细胞分化并参与愈合反应的各个阶段。
国际干细胞相关研究报道：
在 2016 年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，来自埃及曼苏拉大学的 Albehairy博士报告了一项研究，间充质干细胞局部注射为难治性神经性糖尿病足溃疡愈合带来新的希望。本次研究共纳入 20 名难治性（12 周标准治疗无效）神经性糖尿病足患者，研究显示，治疗 6 周后，干细胞治疗组和对照组患者溃疡面积分别平均减少49.9% 和 7.67%；治疗 12 周后，干细胞治疗组和对照组患者溃疡面积分别平均减少68.24% 和 5.27%；间充质干细胞治疗组有 1 名患者获得完全愈合。Albehairy 博士表示，间充质干细胞促进溃疡愈合的机制可能与模拟血管生成、减少炎症反应和抑制瘢痕形成有关。
2014 年 11 月 26 日美国弗吉尼亚州罗阿诺克职业教育研究院 Zelen 博士刊登在International Wound Journal 杂志中一项研究，65名慢性下肢糖尿病性溃疡患者中，脐带间充质干细胞移植组完全愈合率高达85%~95%，显著高于Apligraf 组（35%~45%）和标准伤口护理组（30%~35%）。这一研究表明间充质干细胞用于下肢糖尿病性溃疡的治疗可使伤口愈合更快、更完全，治疗费用更低。
相信随着干细胞理论的日臻完善和研究技术的迅猛发展，干细胞疗法必将在疾病治疗和生物医药等领域取得划时代的成果。
