最近的天气实在让人热得喘不过气来,而且,据说接下来的这周,天公依然会给我们类似的惊喜。
中暑、头晕、呕吐……高温带来的不适感也紧接而来,相信“藿香正气”一时间又成为“夏日爆款”!可是,你真的了解藿香正气吗?一支藿香正气能解决所有“夏日病”么?随便吃会不会中毒呢?
“章鱼药师”来告诉你吧~

想起上个高温周末,小药和朋友约个饭,朋友到的晚了些,听说是去药店排队等得比较久,只为去买夏季中暑万能药的藿香正气水。朋友觉得只要跟中暑、感冒、头晕呕吐相关的症状都能来一支藿香神水。
但当我问到,你知道这药用的时候有啥禁忌不,了解用不对会中毒吗?朋友愣了,这中成药还有啥注意的,还会中毒?
估计生活中像小药朋友这样观念的人不在少数。那好,进入我们今天的主题前,小药先给你们讲个急诊科故事。
幼儿园刚放暑假的小包子被送到爷爷家。一天下午,爷爷带着小孙子去院里玩,孩子在烈日炎炎之下玩了半天之后,回去就一直蔫蔫的,也不想吃东西,老人觉得孩子是中暑了,就给小包子喂了一小瓶藿香正气水。小包子勉强费劲的喝下了辣辣的藿香正气水后就睡觉了。
过了不久孩子发烧了,孩子妈妈觉得可能又像上次一样细菌感染了,就找出了医生开剩下的头孢,给孩子吃了。本来全家人以为孩子就这样快好了,结果小包子却晕倒在地。
家人赶紧送孩子去急诊,后来医生通过检查及了解孩子的生病和用药过程,真相终于大白,原来孩子是中毒了,正是双硫仑样反应。
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藿香正气水+头孢=双硫仑反应
大家都很熟悉的藿香正气水,听名字就知道是个液体药。这个“水”其实是含有乙醇(酒精)40%~50%,服用后如同饮酒(药物中除了含有主要作用成分外,还要加入一些成分帮助药品成形、在人体内崩解吸收等,这些成分叫做辅料。藿香正气水里的酒精就属于辅料)。
提到了酒精,估计有些宝爸宝妈们就想起了,原来就是和那个喝酒前后不能吃绝大多数的头孢类药物的原理一样,朋友圈里经常(尤其是春节前后)会看到下面类似的转发吧:

小药想说,这回朋友圈里说的是真的。
喝酒后服用某些头孢菌素类药物,会可能出现: 看不清东西、脸红、胸闷、头痛、眼结膜充血、视觉模糊、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥,甚至是就这样冤冤的死掉了……年纪大,有心脏病史,对酒精敏感的人会更惨,反应会更猛烈。
这个反应医学上就称为“双硫仑样反应”,喝酒后15分钟—1个小时左右就会发生。

双硫仑,其实是一种戒酒药物。本来爱饮酒的人喝酒后会有愉悦感,但吃了这个药物后,再喝酒就会有强烈的不快感,如脸红、胸闷等,从而达到戒酒的目的,所以“双硫仑样反应”又称为“戒酒硫样反应”。很多头孢类药物的化学结构跟双硫仑很相似,服用后再饮用含有酒精成分的饮品,就会导致体内乙醛蓄积,发生中毒反应。
所以,上文中孩子中毒的药物原理就系这样滴:藿香正气水中含有酒精,在体内消化产生乙醛,而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢,造成乙醛蓄积,引起中毒,严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。另外,通常名字中含有“酊”字的药物都含有酒精,不可与头孢、甲硝唑等同时服用,即使停药后一两周内也要远离酒精。

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这些常识也需要你注意
1、不是所有的藿香正气水都含有酒精。有些企业已经生产出不含酒精的藿香正气口服液,以减少“药物性的酒驾”及“双硫仑反应”的风险。
2、不是所有头孢和酒精共用都产生双硫仑样反应。头孢类药物包含很多种,只有含有硫甲基四氮唑侧链的头孢才会导致双硫仑样反应。如头孢哌酮、先锋 V 号(头孢唑林)、先锋 VI 号(头孢拉定)、先锋 IV 号(头孢氨苄)、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟、头孢噻肟、头孢匹胺、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等。
一般非专业人士不太可能记住那么多药,没关系,只要记住头孢两个字就行,尽量多避免也比存有危险的好。

3、药物中不只是头孢和酒精易反应。服用这些药物也不要饮酒:
A 硝基咪唑类药物如甲硝唑(多用于治疗智齿冠周炎等疾病)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等;
B 其他抗菌药如氯霉素、酮康唑、磺胺类(磺胺甲恶唑等)、呋喃唑酮(痢特灵)、灰黄霉素等;
C 其他药物:磺脲类降糖药如氯磺丙脲、苯乙双胍、华法林、胰岛素等。

4、不是只有酒才会和这些药物反应。这些食物与饮品也会:
A 各种含酒精饮料,包括白酒、红酒、黄酒、啤酒、鸡尾酒等;
B 某些食物,包括酒心巧克力、乳酪、牛肉、香肠、蚕豆、菠萝、香蕉、腐乳、动物肝脏、发酵食品、茶叶、咖啡类食品、巧克力、腌制品、松花蛋、鱼类、蚌壳类等;
5、使用酒精擦浴、外用酊剂也可能导致这个问题。
6、孕妇和三岁以下的幼儿不建议使用藿香正气水。而且,此药常用于肠胃型感冒,并不适用于预防和治疗久晒后的中暑。怎样做才能预防宝宝中暑,我们讲过的,点这里~

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出现双硫仑反应了咋办?
最关键的,及时停药和停用含乙醇制品。并马上拨打 120,或立即去就近的医院。
到了医院后要主动告诉医生,患者之前吃过哪些药,喝了多少酒或是上述的哪些食物,最好带上最近吃的药。因为,如果单从症状上分析,双硫仑样反应可能会和酒精中毒、食物过敏、急性心梗等病症相混淆。




