干细胞(stem cell)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell，ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞(totipotent stem cell，TSC)、多能干细胞(pluripotent stem cell)和单能干细胞(unipotent stem cell)(专能干细胞)。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为"万用细胞"。
因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病。随着糖尿病的发病率升高，干细胞治疗糖尿病是近年来的研究热点之一，并已取得初步的成效。已有研究表明：造血干细胞分化为胰岛素分泌细胞;在胰岛微环境下，干细胞有促进血管形成，参与胰岛B细胞再生的作用。体外培养可以诱导。
通过不同的方法，干细胞既可用于治疗糖尿病足，也可用于治疗1型和2型糖尿病。尤其是前者，已被广泛应用，治疗糖尿病的例数也逐年增加，60％左右病人治疗后可停用或少用降糖药物。
糖尿病的干细胞治疗
胰腺的解剖学
胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。
胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。
胰腺的组织学
内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。
A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖；
B细胞分泌胰岛素，降低血糖；
D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌；
PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。
外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。
糖尿病的原理
糖尿病的诊断
诊断糖尿病
只有您的医生可以确认您是否有糖尿病。以下检查方法可用来诊断糖尿病：
检查项目 |
结果 |
随机血糖 （一天中任何时间，包括餐后血糖） |
200mg/dl（11.1mmol/L）或以上，伴随糖尿病症状 |
FDG空腹血糖 （至少空腹8小时以上） |
有两次126mg/dl（7.0mmol/L）或以上 |
OGIT-口服糖耐量试验2小时血糖 （口服75g葡萄糖溶液后2小时血糖值） |
200mg/dl（11.1mmol/L）或以上 |
A1C糖化血红蛋白 测过去2-3个月糖化血红蛋白。这项检查不需要空腹 |
6.5%或以上 |
如考虑诊断为糖尿病，必须重复上述检查以确诊。最新指南推荐使用A1C来诊断糖尿病。口服糖耐量试验是诊断亚裔人群是否有糖尿病前期的较好方法，因为此人群有时可能会空腹血糖正常，但饭后血糖已偏高，若只测试空腹血糖，常会误诊。
糖尿病的治疗
1，生活习惯的改善
饮食的控制，运动，睡眠，精神减压，多喝水
2，中药治疗
健脾养肝，补肾祛湿，六味地黄丸，健脾丸等的加减方剂
3，西药治疗
最新的西药请见下图
4，胰脏移植
很难找到提供人，移植成功率很低。
5，干细胞治疗
这是最理想的治疗方法。iPS, ES干细胞，脂肪干细胞等
病例 糖尿病性坏疽
（45岁 男性）
糖尿病性肾炎，希望减少透析次数而来院就诊。
肾脏直接MSC5000万个局部注入2次，透析的次数未能减少，依然每周2次维持。
糖尿病的自我管理不良，病情恶化，坏疽发生
在坏疽发生的脚趾部位局部注入MSC后，坏死部位的皮肉恢复，脚趾又从新形成，使脚趾的功能得到恢复。
经过(1) 投与后1～2个月
经过(2) 投与后2～3个月
经过(3) 投与后5个月／10个月
