欧洲帕金森病联合会从1997年开始,将每年的4月11日定为“世界帕金森日”,以此纪念最早描述这种疾病的英国内科医生詹姆斯·帕金森博士,这天是他的生日。

什么是帕金森病?
帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理,主要影响中老年人,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。

主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
帕金森病,如何预防?
● 防治脑动脉硬化是预防帕金森的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高血脂症;
● 避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;
● 避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物;
● 加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老;
● 发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。
帕金森病,怎么治疗?
01
药物:神经细胞的修复、再生是帕金森治疗的关键。针对每个患者不同程度病情,利用多种国际最新的修复神经药物,做个性化、合理搭配治疗。抗帕金森药物大多因使用时间长出现耐药性,赖药性问题,毒副作用大,如何减毒增效,也是帕金森治疗至关重要的环节。
手术:神经核团毁损术,如丘脑、苍白球切开术等;脑深部电刺激术(DBS),又称脑起搏器。
运动:早期的帕金森患者可以做比如太极就很好,能帮助患者恢复平衡稳定能力。缓慢柔和的动作,可以使人的微循环得到扩张,使人体得到充分的物质和能量交换。
02
研究人员认为,多能干细胞可以在体内形成任何细胞类型,可以替代帕金森病患者死亡的多巴胺制备神经元,从而潜在地阻止甚至逆转疾病进展。来源于人类胚胎的胚胎干细胞具有这种能力,但它们是伦理辩论的主题。通过将成年细胞诱导成胚胎样状态产生的诱导多能干细胞(iPS)具有相同的多功能性,而没有相关的伦理问题。

人脐带组织中富含易于分离和扩增的间充质干细胞,这些细胞生物学性质稳定,能在适宜的体内、外环境下分化为神经元和胶质细胞,移植于脑缺血、帕金森病、脊髓损伤和视网膜退行性病变的动物模型后能通过多种机制促进其神经功能恢复。
近来年,干细胞领域研究为治疗神经系统疾病带来了新希望。虽然胚胎干细胞、神经干细胞和骨髓MSCs仍为研究最多、最深入的细胞类型,但与上述细胞相比,人脐带来源的MSCs具有更多优点:
1.脐带作为分娩时遗弃的组织,无伦理道德等方面的约束;
2.原代培养即可获取大量细胞,加之细胞增殖能力强、扩增速度快,使短时间内获取大量细胞成为可能;
3.分离成功率高, 几乎可达100%;
4.获取过程为非侵袭性操作,对母体和胎儿无影响,也不会造成任何痛苦;
5.细菌和病毒感染风险较成体组织来源的MSCs低;
6.分化潜能低于胚胎干细胞,既不会发生自发分化又不会无限增殖而形成畸胎瘤,又易于分化为3个胚层衍生的多种成熟细胞;
7.在适宜的体内、外环境下,能被诱导分化为多种神经元和各类胶质细胞,还能分泌大量的神经营养因子,并可通过多重机制促进各种神经系统疾病动物模型的神经功能恢复;
8.不表达MHCⅡ类分子,低表达或不表达MHCⅠ类分子,免疫源性低,有可能成为同种异体细胞移植的来源;
9.增殖力强,转染效率高,能稳定表达外源性基因,可作为基因治疗的载体。

如果说二十世纪是药物治疗的时代,那么二十一世纪就是细胞治疗的时代。
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