产后恶露是每个新麻麻都会遇到的问题,那种上面流奶下面流血的酸爽,实在是折腾人。
尤其是产后42天的复诊过程中,很多新麻麻都反映存在恶露异常的情况,现在介绍一些专业产科医生给到新手妈妈的经验,请查收哦


产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。
恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,可以分为三种:
血性恶露因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
浆液恶露因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
白色恶露因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。

产后24小时内,如果顺产出血量大于500ml,剖宫产出血量超过1000ml,这种情况属于产后出血,跟新麻麻子宫收缩不良、产道裂伤,胎盘残留及有凝血功能异常有关。
产后出血是导致产妇死亡的原因首位,不过这种情况多发生在医院,只要医生及时处理,一般不会有太大的问题。
一定要备好娇雪计量型卫生巾,监测产后大出血风险,给医生提供出血数据,保护产妇健康。

血性恶露持续时间长,量多,还伴有恶臭味,有时候还会排出来烂肉样或者胎膜样的东西,有可能就是子宫内残留有胎盘或者胎膜,甚至随时可能出现大出血,要立即去医院做检查。

如果有发热、小腹疼痛,子宫压痛,恶露增多,持续时间过长,反反复复,还有臭味,有可能是子宫内膜炎或子宫肌炎等炎症感染。

如果红色恶露越来越多或者反复出现,有可能是患上绒毛膜上皮癌。
绒毛膜上皮癌是一种恶性程度很高的癌肿,常出现在妊娠分娩后数日,检查红色恶露中的尿或血绒毛膜促性腺激素,如果持续显示为阳性,就是极有可能是绒毛膜上皮癌。
所以,宝妈坐月子的时候不仅要注意坐月子事项,还应该关注恶露的变化,了解自己身体内子宫的残留物有没出现感染或者其它异常表现。
导致恶露异常的因素比较多,跟宝妈的身体状况有关,也跟宝妈的一些日常生活习惯有关。

子宫复旧不全是产后恶露不尽的最大原因,影响子宫收缩复旧的原因,例如胎盘、胎膜残留、盆腔感染,都可能会引起恶露不尽或者异常。

有研究表明剖宫产也会让恶露的时间延长,剖宫产由于宫口未开,血性恶露不能及早排出从而延长恶露时间;术前不良因素如胎膜早破、羊水浑浊等诱发的宫腔感染影响子宫复旧;术中纱布对宫腔反复擦拭的伤害及手术切口和缝合方式都会对子宫内膜基底层造成损伤,从而影响恶露的排出和子宫复旧。
可以自备一条娇雪剖腹产收腹带,能够帮助排出恶露,及早恢复健康。

都是影响血性恶露持续时间的主要因素,年龄越大恶露时间越长,采用纯母乳喂养的产妇出血时间明显缩短。
在恶露期间,建议麻麻们日常这样做来护理:
① 每次大小便后,建议用清水清洗会阴,避免盆浴。
② 要坚持母乳喂养,这不仅对宝宝有好处,而且能帮助新麻麻身体的恢复,促进子宫收缩,利于恶露的排出。
③产后一定要做好私密位置的卫生,使用真正EO消毒没有细菌的产妇专用卫生巾,并勤换卫生巾,不要过早进行性生活,以免私密处受病菌感染。
麻麻恶露出现问题不要拖,坐月子的时候要注意观察恶露的颜色、气味、流量,一旦出现异常问题就要及时去医院,因为有的新妈妈存在侥幸心理,以为恶露异常是吃了所谓的“凉”的,自己吃点药就好了,可能会因此耽搁病情。
还有42天后的复查一定要去,有新麻麻以为这是不重要的检查,所以偷懒不去,其实这个检查非常重要,能反应你身体的回复情况,所以一定要去。




