关节炎，最常见的慢性病之一，被定义为头号致残性疾病。
2019年10月12日是第二十三个“世界关节炎日”。
设立这个节日目的是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。
目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎。
关节如此“炎”重，我们一起来了解一下。
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如何判断自己有无关节炎？
如何判断是否得了关节炎呢？
大家可通过五项标准进行辨别，即红、肿、热、痛、功能障碍。
红：急性感染关节炎会出现关节红肿。
肿：关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关。
热：由于关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，比其他部位的体温低，这是正常的。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗了。
痛：关节炎的最主要表现，关节炎的疼痛部位应该很明确，某个关节疼，其他部位不疼。
功能障碍：关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。
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常见的关节炎有哪些？
常见的关节炎主要分3种，包括骨关节炎、类风湿性关节炎和风湿病。
骨关节炎
骨关节炎是一种关节退变性疾病，多发生在50岁以上人群，女性多于男性，年龄越大患病越多，常伴有骨质增生。全身各个关节都可能发病，但以膝关节、手指关节多见。
症状：患者早期多为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适，早起或久坐后膝盖感觉发僵。随病情加重，患者可能会有平地走路疼痛，甚至关节变形（多为“罗圈腿”畸形）等症状。
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类风湿性关节炎
这是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性。
症状：它一般表现为手、足小关节的多个、对称性关节炎症，长期的关节滑膜炎症、肿胀侵袭会导致关节畸形和功能丧失。抽血化验多数伴有类风湿因子、抗环状瓜氨酸因子等阳性。
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风湿病
“风湿”是生活中常被人提及的疾病。其实“风湿”和类风湿性关节炎不是一回事，而是传统中医对关节病的一种称谓。风湿病在中医又叫“痹”，其病因包括风、寒、湿、热、燥等。在西医中虽也有“风湿性关节炎”，但与类风湿性关节炎却完全不同。
症状：风湿性关节炎一般发生于青少年，多因链球菌感染，常累及大关节（如膝关节、肘关节等），但一般不造成关节畸形，有的患者还可能会伴有环形红斑、舞蹈症、心脏炎等。
03
平时应如何爱护关节？
天凉好个秋。秋冬时节，寒气加重，关节处更应注重保暖，穿厚些的衣服和袜子，可不要一味追求“美丽冻人”。
但同时也要谨防“过度保暖”，比如不能盲目使用护膝保暖，因为护膝弹性大，箍紧膝部后，会阻碍膝关节周围血液循环，使膝部的活动困难。
无论预防、治疗关节炎，都要运动，适度运动可以强身健体。
但是一定要选择合适的体育锻炼项目，避免爬山、爬楼梯类似的负重运动。正常人在爬楼梯的时候膝关节承受的压力会在瞬间增加4倍，这类运动对于已有隐性关节损伤的中老年人会进一步加剧关节的磨损。
最好选择一些低强度的运动方式，如散步，户外舞蹈等。
而且运动前要做好关节预热，加剧关节软骨磨损。
如果已经发现关节炎的苗头，要多注意休息，不要让关节长时间处于运动状态，避免过度锻炼导致关节损伤。
在中国，人们普遍认为补钙是恢复关节健康的唯一解决方案。但是单纯的补钙，无法修复关节营养素及关节的软骨组织。
关节炎病症痛在关节，根在软骨，源在氨糖。要想缓解关节不适，改善膝关节炎，重点是补充软骨保护剂。
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干细胞疗法治疗关节炎
骨关节炎的临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。早期常表现为负重、下蹲、上楼或下楼时膝关节疼痛。该病目前只有三种传统治疗方式，包括药物治疗、物理治疗及手术治疗对骨关节炎的治疗效果均不理想，这促使医药企业和临床医生努力去寻找新的治疗方法。
近年来，国内外研究得出的初步结论是干细胞关节腔注射治疗骨关节炎非常安全，与传统的保守治疗方法相比，效果也有了很大的提高，前景喜人。
小编以“Osteoarthritis（骨关节炎）”和“stem cells (干细胞)”为关键词在美国国立卫生研究院注册的关节炎干细胞临床治疗研究已达105项之多，其中一部分已经完成了临床研究试验，以及安全性和有效性的初步评价。
在2017年干细胞研究受欢迎的国家名单中，伊朗排名第二。伊朗的干细胞研究被高度重视，领导人阿亚图拉·阿里·哈梅内伊早在2002年就对这种研究给了绿灯，因此，伊朗已经在从事这项研究的14年中取得了很大进展。
位于伊朗德黑兰市的Royan研究所是该国干细胞研究的领先中心。迄今已有65个干细胞研究临床试验。该研究所在一项关节腔内注射间充质干细胞治疗膝关节骨性关节炎的试验中，招募了18名膝关节骨性关节炎患者，并将间充质干细胞注射到病人的膝关节中。结果表明，关节腔内注射间充质干细胞，整个治疗过程中无不良反应，间充质干细胞可改善膝关节功能及疼痛，并可通过关节软骨透明样再生减少软骨缺损。
关节内注射脂肪间充质干细胞（AD MSCs）后内髁和股骨髁关节软骨再生的放射学评价。
（a）干细胞治疗中剂量组3个月时股骨内髁和胫骨髁均可见到薄而不规则的再生软骨。高剂量组3个月时股骨内髁和胫骨髁均可见再生关节软骨，与中剂量组相比，再生关节软骨仍较薄，但相对光滑。6个月时，再生软骨变厚，更光滑，与周围软骨等强度成熟。高剂量组6个月时股骨髁软骨缺损明显减少。高剂量组3、6个月胫骨内侧髁软骨缺损明显减轻。
(B) ：高剂量组注射脂肪间充质干细胞（AD MSC）后6个月内股骨内侧髁(上排绿色；右膝从上部观察)和胫骨内侧髁(下排橙色；右膝从下部观察)关节软骨体积的变化。高剂量组股骨内侧（右上图）和胫骨髁部（右下图）关节软骨体积显著增加。
关节镜检查
在注射AD MSCs之前和6个月后关节镜检查显示出，关节腔内注射脂肪间充质干细胞(AD MSCs)后内髁和股骨髁关节软骨再生，再生软骨呈光滑白色，表面光滑，无松动体、肥大或钙化异常。
关节内注射脂肪间充质干细胞(AD MSCs)活检再生关节软骨的组织学评价
注射后6个月，关节软骨表面光滑，基质厚，与软骨下骨结合良好。
2015年10月西班牙巴利亚多利德大学医学院，完成了一项名为同种异体间充质干细胞治疗膝关节骨性关节炎后的随机对照试验，该试验共招募30参与者，并随机分配成试验组与对照组两组。试验组患者将进行同种异体间充质干细胞的关节内移植，细胞来自健康供体的骨髓，制注射细胞量为4000万。而在对照组中，给予关节内注射透明质酸（60毫克）的标准治疗。
结果表明：同种异体间充质干细胞治疗缓解疼痛的效果优于常规治疗组，试验组的患者在6个月和12个月时效果显著。
磁共振结果显示，膝关节软骨体积较治疗前均有显著增加，软骨下骨髓水肿亦较治疗前有显著改善。
研究团队认为，在损伤软骨微环境中损伤因子的作用下，刺激同种异体的间充质干细胞分泌蛋白，进而启动复杂的激活机制：促进软骨分化、调节炎症反应、抑制软骨分解蛋白活性、促进膝关节软骨自身修复，重建关节功能，诱导软骨再生，治疗膝关节软骨损伤。
在国内，对于干细胞治疗骨关节炎的研究也正如火如荼的开展，在clinicaltrials.gov网站目前注册的研究有6项，其中4项针对间充质干细胞治疗该病的研究（1项脐带间充质干细胞、3项脂肪间充质干细胞）已经完成，1项（脐带间充质干细胞）处在招募状态。在已完成的研究结果来看，将间充质干细胞治疗用于骨关节炎疾病的研究中显效率较高，在未来极具取代传统疗法的潜力。
