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质量管理体系运营
自2007年法国必维认证集团对天津市脐血库进行ISO9001:2000质量管理体系认证以来,该库一直保持体系的有效运行和持续改进,确保了从脐带血采集到提供,从设施、设备到人员、环境等各个环节的稳步提升。2018年7月,再次经法国必维认证集团审核专家审核,顺利通过新版 ISO9001:2015 认证,保证了质量管理体系的适宜性、充分性、有效性。
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2018年室间质量评价与室内质控
(1)参加卫生部临床检验中心室间质评活动,成绩合格。
(2)参加天津市临床检验中心室间质评活动,获得满分。
(3)参加天津市输血质量控制中心的血型室间质评活动,成绩合格。
(4)为控制实验室检测工作的精密度,并检测准确度的改变,确保常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性,天津市脐血库2018 年继续依据标准操作规程要求开展了室内质量控制工作。
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质量控制
(1)物料管理
天津市脐血库对材料、试剂实行分类管理,对于关键物料的供应商进行评价、准入和每年再评价。对于每批物料进行入库验收和检验,合格后准予使用,确保脐带血制备和检测的安全、可控。
(2)设备管理
2018年度,天津市脐血库继续对关键设备实施验证和再验证管理,日常实行每日设备点检制度,保证了在用设备符合干细胞制备和检测的需要。
(3)库存脐带血干细胞抽检
为及时评估库存干细胞的储存质量,天津市脐血库每月对冻存脐带血造血干细胞进行质量抽检,2018年天津市脐血库抽检标本平均有核细胞回收率为86.19%,平均CD34+细胞回收率为87.10%,细胞活力最低为84.41%;造血干/祖细胞集落生成良好,标本病原微生物检测及HLA分型检测与初次检测结果一致。符合《脐带血造血干细胞库技术规范(试行)》中对相关项目的质量要求。抽检结果显示:脐带血干细胞储存环境稳定。
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外部检查及调研
2018年,天津市脐血库共组织接待了五次例行监督检查、一次技术调研、二次现场采样检测。专家组人员通过现场抽样、查阅文件、询问工作人员等方式对该库依法执业、质量体系、设备物料、组织与人员、脐带血采供、实验室检测与质控等各个方面进行了详细的检查。卫生监督部门现场抽查了二级生物实验室沉降菌、物体表面及人员手消毒以及紫外灯照度四个项目,检测结果均合格。
各次检查专家包括天津市卫生监督所、四川省卫生监督所、山东省卫生监督所共同组成的“采供血机构分类监督指标体系(脐带血造血干细胞库部分)”调研专家小组均对天津市脐血库的管理给予了肯定,同时也提出了宝贵意见。
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顾客满意度调查
通过电话回访及现场填写问卷方式,天津市脐血库完成了2018年度的《顾客满意度调查》工作,满意度调查结果95.9分,达到预设的质量目标要求。
一份脐血,
一份责任,
2019年,
天津市脐血库将继续严抓质量,
保证每一份脐带血的安全存储与应用。




