孕期，在医学上指受孕后至分娩前的一段时间，通常为266天左右。在这段时间里，女性朋友们能真真切切地感受到一些列生理变化，这些变化既充满欣喜，又让人感到一丝丝担忧。欣喜的是孕育中的小生命，会让家庭变得更加美满，而如何才能让孩子平安、健康来到身边，为孩子做最好的准备，是每一位父母心最关心的事。
对于这个话题，我们请到了四川大学华西第二医院产科副主任、博士生导师，胡雅毅教授来为我们做解答。
博士，四川大学华西第二医院主任医师，产科副主任，博士生导师。
如何科学认识脐带血呢？
Q1
孩子出生后，是否要保留脐带血是众多年轻家长都在讨论的话题。事实上，孕妈妈们在参加医院组织的产前学习会上，就会收到保存脐带血的宣传手册。近些年，确实越来越多的父母，选择将孩子的脐带血保存起来，以备日后不时之需。那么，我想请教一下胡教授，如何科学认识脐带血呢？
很多孕妈妈都会问到脐带血有没有用，我认为答案是肯定的。我想从三个方面来认识脐带血：
首先，脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液，其中含有丰富的造血干细胞，是造血干细胞三大合法来源之一。
1983年美国科学家首次提出用脐带血替代骨髓做造血干细胞移植的理论，5年后，世界第一例脐带血造血干细胞移植手术获得成功。脐带血造血干细胞治疗被我国列入“首批允许临床应用的第三类医疗技术目录”。
根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》，脐带血造血干细胞移植技术，现已应用包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。此外，近年来脐带血也被应用在再生医学领域，如脑瘫、自闭症等的治疗。
其次，很多人问到，采集脐带血，会不会对孩子或孕妈妈本人带来伤害，事实上，脐带血是新生儿娩出、脐带和胎盘断离后才采集，因此对新生儿和孕妈妈没有任何影响。同时，我们产科医生会根据孕妈妈分娩的具体情况，在保证安全的情况下，才会采集脐带血，所以请大家放心。
第三，家庭自己存的脐带血，除了孩子本人可用外，家庭成员也可以使用。如父母和孩子HLA配型半相合，同胞有25%的几率全相合，比非血缘供者来源的相合几率高很多。就拿我们医院来说，2000年3月，成功完成了省内第一份同胞来源的脐带血造血干细胞移植，救治了一位急性淋巴细胞白血病患者。2010年7月，为一名5岁的神经母细胞瘤儿童成功完成了省内第一例自体脐带血移植。
总的来说，脐带血肯定有价值的，孕妈妈可以根据自身家庭条件，自由选择捐赠或者自存脐带血。
孕期，该如何科学饮食？
Q 2
生孩子是每个家庭的大事情，如果有人怀孕了，全家人都会动员起来，变得非常的重视，毕竟肚子里面孕育着一个新的生命，寄托着全家人的希望。众所周知，孕期饮食相当的重要，因为饮食的结构直影响妈妈和孩子的健康情况，体重过低，不利于胎儿发育，体重过高又会带来一些新的问题。
那么，孕妈妈们就会问了，我们该如何衡量孕期体重呢，怎样才算正常范围呢？
现在的年轻爱美的孕妈都希望“长胎不长肉”，吃得对，才能更好的控制体重，避免营养不足。
如何判别体重过低或过重，我们这里要先讲到一个概念—BMI指数（身体质量指数），就是您自己的体重除以身高的平方，这个数值正常范围是18.5—25。孕前BMI过低，可能增加早产、低体重新生儿等风险，而BMI偏高，会增加妊娠期糖尿病、高血压、儿童肥胖等风险。所以，有计划怀孕的女性最好在孕前，提高自己的身体素质，让BMI达到正常范围。当然，如果已经怀上了，对于不同BMI，孕期有不同的体重增长要求。
比如，您怀孕前BMI指数算出来是 18.8，属于正常范围，那么孕期体重增加范围是11.5-16千克。
大部分体重增长发生在孕晚期，所以孕12周前，长0.5-2千克，而孕12周以后平均每个月长1-2千克。孕妈妈们通过科学的饮食和合理的运动，达到自己应该达到的体重标准就可以了。
Q3
BMI指数为孕妈妈们提供了一个“科学增重”的参考。那么，孕期如何吃，是孕妈妈们最感兴趣的话题。有人认为“一人吃二人补”，孕期应该放开吃，才能保证营养，这种说法对吗？
这种说法肯定不对的，孕期膳食一要多样化，二要营养均衡。其实，孕12周内，对营养需求跟孕前相比，并没有明显的变化，所以这段时间，没有必要吃得太多，不然的话会导致孕早期体重增长太多。这段时间需要注意的是，孕吐很厉害的孕妈妈有可能是妊娠剧吐，这种就需要及时就医了。
孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体也相应发生了一系列变化，这时，营养的需要增大，应合理增加食物的摄入量。孕期的膳食，既要多样化，也要营养均衡，除保证孕期的营养需要外，还要潜移默化地影响胎儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立。孕期建议吃各种各样的食物，特别是水果、蔬菜和肉类，注意不要大量摄入。
国家卫健委2016年发布的《中国孕期妇女膳食指南》，对孕妈具有指导作用，以下几点需注意一下：
第一，补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。叶酸的补充，需从“计划怀孕”或“可能怀孕前”开始，一般建议孕前的3个月左右补充叶酸比较合适。现在一般用的复合维生素比较多，比如爱乐维、玛特纳等。铁元素的良好来源为动物肝脏、动物血、牛肉等，含铁丰富且吸收率高，是铁元素的良好来源。此外，蛋黄、豆类、油菜、菠菜、莴笋叶等含铁量也很多。另外，孕期我们也会查孕妈的铁蛋白，一旦发现铁蛋白偏低，会额外给口服铁剂进行补充。碘缺乏可致使胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低等，所以孕前孕期也会常规筛查甲状腺功能，如有异常，及时进行处理，因而孕期建议常规吃碘盐。
第二，孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物。孕早期无明显早孕反应的，应继续保持孕前平衡膳食。孕吐较明显或食欲不佳的孕妈妈，不必过分强调平衡膳食。碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物，比如大米、薯类、玉米、面食等。可以少量多餐，每天三大餐正常吃，然后在三餐后各加一小餐，比如酸奶、水果等。进食少或孕吐严重者需寻求医师帮助，考虑通过静脉输注葡萄糖的方式补充必要量的碳水化合物。
第三，孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。孕中期开始，奶的总摄入量达到500克/天，也就是一天要喝一斤牛奶。可选用液态奶、酸奶，也可用奶粉冲调。要注意区分乳饮料和乳类，多数乳饮料中含乳量并不高，不能代替奶。孕中期较孕早期每日增加200毫克钙的需求，每天的标准钙摄入量约1000毫克，孕晚期每天标准钙的摄入量增加至1200毫克，所以孕妈除了每日食用含钙丰富的食物外，还要继续补充钙剂，中国营养学会建议孕14周开始每日常规补充600毫克口服钙剂，并覆盖整个孕期。由于钙会抑制铁的吸收，孕期若同时服用钙剂和铁剂，应将二者隔开服用，不要同时服用，以免影响铁吸收，比如可以钙片晚上吃，铁剂早上吃。
孕中期，每天摄入鱼、禽、蛋、瘦肉共计约150-200克，孕晚期约200-250克左右。其实同样重量的鱼类与畜禽类食物相比，提供的优质蛋白质含量相差无几，但鱼类所含脂肪和能量明显少于畜禽类。因此，当孕妇体重增长较多时，可多食用鱼类而少食用畜禽类，食用畜禽类时，尽量剔除皮和肉眼可见的肥肉，瘦肉可优先选择牛肉。
另外建议每周最好食用2～3次深海鱼类，它含有较多的天然DHA，对胎儿大脑和视网膜功能发育有益，也可能有益于改善产后抑郁以及婴儿免疫功能和睡眠模式等。孕妇和乳母每日摄入DHA不少于200毫克。可通过每周食鱼2～3餐且有1餐以上为富脂海产鱼，每日食鸡蛋1个来加强天然DHA的摄入。若调整膳食结构后仍不能达到推荐摄入量，可以应用DHA补充剂。
第四，适量活动，维持孕期适宜增重。每天应进行不少于30分钟的中等强度有氧运动，比如饭后散步。我们刚才提到的BMI增重标准，希望引起孕妈妈们足够的重视，适宜增重有助于良好的妊娠。
最后，孕妈一定要禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。禁烟禁酒，还要避免被动吸烟和不良空气环境。尽量减少饮料/运动饮料或高糖、高盐食物、未经高温消毒的果汁和奶制品、未煮熟的肉制品、外面买的熟食肉类、油炸食品、火锅等刺激性大的食物，同时，避免食用冰箱里储存较长时间的食物。
分娩前，“准爸爸”应该做些啥？
Q4
很多影视作品中会有这样一种场景：男主角在产房外坐立不安、焦急地等待，直到产房里传来一阵婴儿的啼哭声，男主角方才如释重负。不过，现在很多医院已经允许准爸爸陪产了，在陪产过程中，丈夫在身边不但对产妇而言是一种心理安慰，而且有益于增进夫妻感情，增强丈夫对家庭的责任感。那么，胡教授，您对准爸爸们有什么建议吗？
对于陪产的准爸爸，我有几点建议：
首先，提前了解相关分娩知识。在陪产过程中，积极配合医务人员，分娩或者遇到特殊情况时，医生可能会很忙碌，“准爸爸”们千万不要遇事慌乱，应当提前对分娩的流程有一定了解，要记得，哪些事情是自己可以做的，而哪些事情则是应该让医护人员去处理的。对于医务人员的处理可以进行提问，医务人员也会详细解答。千万不要在旁边“帮倒忙”，放心地让医护人员开展他们的工作，准爸爸只需要集中精力安抚准妈妈的情绪就好了，给准妈妈吃一颗“定心丸”。
其次，带齐自己和孕妈妈的东西。一般情况下，孕妈妈都会在产前准备好生产所需的东西。作为准爸爸，可能需要在医院过夜，陪伴妻子。所以，除了准妈妈和宝宝所需的用品之外，你自己的也别忘带了。另外，要事先和孕妈妈一起熟悉医院的环境，特别是急诊科到产科病房的路线，入院中心的位置，哪儿停车最方便等等，以便处理紧急情况。
最后，也是最重要的一点，做好心理准备。生产是一个漫长而艰辛的过程，需要足够的耐心。宫缩的疼痛是男人永远无法理解或想象的。因此，准爸爸的工作就是帮助孕妈妈放松。有些孕妈妈可能忍受不了疼痛，想要转为剖宫产，这时候准爸爸的作用就非常重要了！在没有医学指征需要剖宫产的情况下，我们医生还是建议孕妈妈先尽量试产，准爸爸这时候就需要多鼓励、安慰妻子，比如建议妻子换个姿势，或让她转移注意力，和她一起调整呼吸，或给她做脚部按摩等。你能够“在场”，就已经是孕妈妈们的最大鼓舞了。
正如胡教授介绍的那样，产前多了解相关知识，生产时相信医生，安慰并鼓励准妈妈，生孩子是夫妻双方的事，陪伴妻子是丈夫的职责，而见证自己的孩子出生是爸爸们最幸福的时刻。
随着干细胞应用范围的不断扩大，作为干细胞重要来源的脐带血已成为一种愈加宝贵的生命资源，受到了医学家的重视。
我们呼吁更多宝爸宝妈，不要随意丢弃这份宝贵的生命资源，为宝贝储存下脐带血，不仅是为孩子，也给家人提供了健康保障。
资料来源：部分源自 成都电视台
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