本文作者：
脐带血库在移植中起着非常重要的作用。
造血干细胞(HSCs)具有重建任何类型血细胞的能力，具有治疗血液相关恶性肿瘤和危及生命的疾病的潜力。
干细胞 图片来源：Anusorn Nakdee/ShutterStock.com
脐带血是这些干细胞的主要来源，在过去的十年中，治疗
恶性肿瘤、血红蛋白病、代谢性疾病
和
免疫缺陷
的需求不断增加，促使了对脐血移植的需求。到2013年，已使用脐带血进行了30000多个造血干细胞手术，其中大多数(57%)用于治疗恶性肿瘤。
脐带血
干细胞收集自脐带中
，将捐赠的脐带血进行筛查、冷冻，并储存在将来的脐带血库中，但须符合筛查要求。出生后从脐带和胎盘收集的脐带血称为脐带血干细胞。
脐带血库是指脐带血干细胞的储存。
其中约80000人储存在公共脐带血库，超过500万人储存在私人脐带血库中
。由于有了大量恶性和非恶性疾病的临床结果，脐带血移植的实践越来越多。最值得注意的是，脐血移植与不匹配的骨髓或外周血HCSTs相比，具有跨越人类白细胞抗原(HLAs)障碍的能力。
HLAs是决定对供体移植引起反应的蛋白质。总之，在干细胞移植中涉及到6种HLA类型；在骨髓移植中，患者和供者之间必须在所有6种抗原之间进行匹配。在脐带血移植中，只需要4/6的匹配；这一特征具有很高的吸引力，特别是对于来自少数背景的难以获得供体匹配的患者。
用于移植的细胞通常来自三种来源：
骨髓、外周血和脐带血
。涉及骨髓的移植需要从HLA配型相合的供者提取的骨髓。
在外周血移植的情况下，使用循环血液中存在的外周血干细胞。通常情况下，骨髓向循环系统释放少量的外周血干细胞；为了从这些外周血中获得足够数量的干细胞，供者必须接受动员治疗，以增加这些细胞的产量，这些细胞随后通过一种单采机从血液中收集。
干细胞移植涉及三种来源(外周血、骨髓或脐带血)，可能涉及患者的干细胞或供者干细胞。当干细胞来自病人自身时，这个过程被称为自体移植。相反其他来源的供体干细胞被称为异基因移植。
第一次成功的脐带血干细胞移植是在1988年完成的，并被用于治疗一名范可尼贫血患者。
脐血的优势远大于HLA配型，包括：
干细胞可储存在-196℃，随后解冻，供临床使用。理论上脐带血可以永久保存，如果冷冻适当，这不会损害他们的生物学特性。由于储存时间长，公共组织和机构以及私营公司选择设立脐带血库。
与其他来源相比，脐带血库大大加快了确定非血缘关系献血者的速度。
动员脐带血细胞用于临床的中位时间是12天。相比之下，对于那些接受无关骨髓移植或动员外周血捐献者来说，这通常是3-4个月。
这是至关重要的，因为时机会影响治疗结果。细胞库为满足需求所需的单位数量取决于人口多少，因此，世界各地动员脐带血细胞的速度各不相同。
干细胞移植 图片来源：Terelyuk/ShutterStock.com
1999年成立了法国脐带血银行网络(法文为法国皇家医院)，以规范在全国脐带血库中收集、储存和分配脐带血的做法。
在法国，脐带血库仅限于经国家卫生当局授权处理单位的公共银行。因此，通过生物医学机构组织的定期会议，建立并实施了脐带血库的标准化标准，以便于血库、移植和产科病房之间的沟通。
随着时间的推移，脐血库会根据移植数据的结果而改进质量指标。
在一项描述10年的质量改善结果的研究中，研究人员发现，有一种趋势是
选择最近收集到的细胞剂量较高的单元，这有助于患者更快地康复。
总的来说，这些结果反映了有益的临床结果。
然而，法国网络仍然面临两个关键挑战：
扩大其存储中所代表的HLA类型的多样性
；
在保持改进或保持质量标准的同时保持财政上的可持续性
。
此外，该研究还指出，脐带银行在紧急情况下是一种宝贵的资源，新冠肺炎的流行就说明了这一点。
尽管脐带血库相对成功，但仍然存在一些知识差距和挑战。这些挑战与脐带血细胞本身以及围绕其生命银行的法规有关。目前依然在扩大脐带血在造血和其他疾病方面的应用范围
。
【脐荐康LifeBank】公众号为中源协和储户在线缴费、在线申请理赔唯一官方线上平台。
如有疑问，欢迎在周一至周日09:00-18:00致电4006688298咨询；或点击“脐荐康LifeBank”-底部菜单“在线客服”7*24小时在线咨询。
另外，储户们需注意，来电显示为022-5888xxxx，022-5908xxxx的座机电话为中源协和人工智能系统号码，如致电您请及时接听。
