曾经你不会多看一眼，现在它被放进了「银行」。
它就是脐带血。
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后，残留在胎盘和脐带中的血液。
近50年的医学实践已经证明，脐带血中含有可重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。
和骨髓及外周血相比，脐带血来源的造血干细胞免疫原性低，严重移植物抗宿主病风险低，相关死亡率较低。
1988年，一个国际医生团队在法国巴黎实施了世界首例脐带血干细胞移植手术。
自此，脐带血从理论走向临床。
时间过去已经超过30年，让我们循着过去的足迹，展望脐带血更加美好的未来。
脐带血库的诞生
1982年，科学家Edward a . Boyse就提出：脐带血很珍贵，不应被当作医疗废物丢弃。
随后几年，他与Judy Bard博士、Hal Broxmeyer教授合作，共同探索脐带血干细胞在移植和细胞治疗中的作用。
当时，大多数干细胞疗法依赖于骨髓干细胞。但他们独辟蹊径，尝试证明脐带血是一个具有潜在价值的替代品。
Auerbach、Broxmeyer、Farrow、Gluckman与Kurtzberg
Broxmeyer率先开展了脐带血干细胞的生物学特性和低温保存研究。在他的帮助下，Joanne Kurtzberg博士研究了脐带血干细胞在多种疾病中的治疗作用。
最终研究结果表明，脐带血是一种可靠的造血干细胞来源。
1989年，美国建立全球首个脐带血库。
而且，美国还立法动用国家预算存储脐带血。有数据显示，美国国家脐带血计划 用于购买公共库脐带血的投入，从2015年的1040万美元，增长到了2019年的1519万美元。
据估计，全球有超过80万份脐带血保存在公共脐血库，超过500万份保存在家庭脐血库。
脐带血的现在与未来
脐带血中不仅有造血干细胞，还有其他干细胞和免疫细胞。
因此，脐带血有着三大潜在的应用方向：移植医学、再生医学和免疫治疗。
移植医学 主要是利用脐带血中的造血干细胞，重建造血系统和免疫系统，治疗血液系统疾病。
以我国为例，脐带血造血干细胞治疗技术现已被批准用于：急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、重症放射病、地中海贫血等11大类疾病的治疗，绝大部分是血液系统疾病。
再生医学 是近年来方兴未艾的生命科学领域。
脐带血由于含有间充质等多种干细胞，也被广泛应用于再生医学。
以美国最大的两家脐带血库CBR和ViaCord为例，它们分别在1993年和1996年送出第一份脐带血治疗血液系统疾病；又分别在2005年和2007年送出第一份脐带血用于再生医学。
CBR和Viacord脐血库脐带血应用趋势
目前，脐带血用于再生医学的研究涉及：脑瘫、自闭症、缺血性脑卒中、脑损伤、糖尿病、糖尿病足溃疡、角膜病变、视网膜病变、克罗恩氏病等，疾病种类超过35种，为脐带血的应用开辟了广阔的前景。
免疫治疗 进入21世纪，免疫治疗时代的大门也已经打开。
虽然免疫治疗技术高速发展，但无论是CAR-T、CAR-NK、CAR-Treg、CAR-巨噬细胞，都离不开最基础的原料：健康的免疫细胞。
而脐带血无疑是优质的免疫细胞来源，有着高度的多样性，极强的扩增能力。
Katy Rezvani 博士
美国MD安德森癌症中心Katy Rezvani 博士团队认为，一份脐带血可以产生超过100份CAR-NK细胞用于患者治疗。而且，没有细胞因子释放综合征，没有神经毒性，没有移植物抗宿主病，只有良好的反应。
总之，存储在公共库和家庭库里的上百万份脐带血，因为科学家的不断努力，成为了细胞治疗时代举足轻重的宝贵资源。
我们相信，随着时间的推移，脐带血的价值还会不断延伸。
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