10月29日——世界卒中日
每年的10月29日是“世界卒中日”,全世界用各种主题活动来呼吁人们对脑卒中患者的关注。今天,我们就来关注下脑卒中的预防。
什么是脑卒中呢?
脑卒中(俗称“中风”)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。
脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
你知道“中风120”吗?
“中风120”是一种适用于国内的迅速识别中风和即刻行动的策略:“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
规律的有氧运动可以预防卒中
缺乏体育运动是心脑血管病发病的独立危险因素,更是增加死亡风险的独立因子,规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%的全死因风险。
一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防中风的作用,建议进行每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动程度中度及以上(运动时心率达到120次/分以上),可选择如慢走、慢跑、游泳等项目,如果辅以肌肉强化(抗阻)训练,效果更佳。
脐带血有助于脑卒中患者的治疗
针对脑卒中,目前公认最有价值的措施是积极预防,通过全民普及中风的危险因素,进行先兆症状教育。中风一直缺乏有效的治疗手段,目前的主要治疗方法是药物溶栓,但需要在发作后几小时(3-6h)之内进行,大多数患者因各种原因错过了极其短暂的最佳治疗时间窗口。
一项小规模临床试验显示,在脑卒中发生后几天内注射脐带血,有助于缓解脑损伤、恢复认知和行动能力。据英国《新科学家》杂志报道,美国杜克大学等机构的研究人员招募了10名年龄在45岁至79岁之间的志愿者参加试验,他们在发生大脑中动脉缺血性脑卒中后3天到10天间接受一次新生儿脐带血注射。
研究人员在国际期刊《干细胞转化医学杂志》上发表报告说,注射三个月后,所有患者的语言能力、视力和运动能力都有改善,日常生活自理能力提高,且没有明显不良反应。研究人员表示,这次试验没有设置对照组,对结果必须谨慎看待,不过志愿者接受治疗后的能力评分高于普通患者,显示可能有正面效果。
此前研究显示,给实验鼠注射人类脐带血,有助修复卒中后的脑部损伤,接受治疗的实验鼠恢复更快、生存率更高,脑部受损区域更小。这是因为脐带血中的干细胞能分泌特殊物质,促进脑细胞生长,减少炎症反应。研究人员已经着手进行更大规模的试验,并设置对照组,进一步验证该疗法的效果。
2021年中国台湾花莲慈济大学医学院报道了一个案例:一名缺血性脑卒中偏瘫患者参加了慈济大学医学院的邱琮朗主任等人开展的一项I期临床研究,使用脐血单核细胞治疗急性脑卒中。在治疗后12个月内取得完全康复,结果发表在Cell Transplantation(细胞移植)期刊上。
近年来,许多研究人员发现脐带血移植在多种脑部疾病的治疗中能够取得较好的治疗效果,显示出了巨大的潜力。相信未来会有越来越多患者获益。
(文章内容整理于国家卫健委官网、新华网《脐带血有助于脑卒中后恢复》、成体干细胞国家地方实验室公众号、生物探索等)

