4个指标显示干细胞治疗类风湿性关节炎的潜力- 大数跨境

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4个指标显示干细胞治疗类风湿性关节炎的潜力

中源协和辽宁细胞资源库

2021-08-02

导读：近日,《Stem Cell Reviews and Reports》发布干细胞治疗类风湿性关节炎的最新研究成

近日,《Stem Cell Reviews and Reports》发布干细胞治疗类风湿性关节炎的最新研究成果，检索和回顾类风湿关节炎患者经MSCs与安慰剂干预的随机或非随机临床试验，共纳入了4项临床研究，其中有2项来自中国。

研究结果显示，参与试验的类风湿关节炎患者经MSCs干预是安全有效和具有良好耐受性的。其干预潜力源于干细胞的抗炎、免疫调节和免疫耐受诱导。

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类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种自身免疫疾病，即患者的免疫系统错误地将关节周围组织识别为“非我族类”进行攻击，造成关节炎症、疼痛、肿胀和僵硬。发病特征是病程慢、反复发作，可引起关节损伤、躯体残疾等并发症，严重影响患者的身体健康和生活质量，而且降低病患的预期寿命。

RA的全球发病率为0.24%，我国的RA患病率目前为0.3%，多发生于中年女性，发病率是男性的3倍。

目前的治疗手段是不能根治类风湿关节炎的，药物治疗主要有非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药物、免疫抑制剂、生物制剂等；如果药物治疗不能控制病情或患者具有严重关节功能障碍，则需要选择外科手术治疗，进行关节置换。

大量研究证实，间充质干细胞具有强大的抗炎和免疫调节功能，同时具有修复关节和成骨损伤的作用。干细胞可改善类风湿关节炎症状和相关指标,如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6等炎性因子显著下降。因此，对类风湿关节炎的治疗具有良好的临床前景。

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干细胞治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎的标准治疗方案往往不能提供长期的治疗效果，易发生不良事件导致治疗中断或重新调整。

干细胞治疗对类风湿性关节炎有良好的治疗改善效果，干细胞可释放旁分泌因子、改变细胞因子分泌并有效调节免疫反应，显示抗免疫细胞增殖和抗炎能力。

目前科研人员已开展了多项干细胞治疗类风湿性关节炎的临床试验，并通过Mate分析来整体分析干细胞治疗的效能及安全性评价，本次纳入4个定性综合的研究项目，选取的效能评估包括以下4个指标：

1.临床治疗

1.) 我国学者进行了一项大规模非随机对照试验，共有136名活动期的RA患者参与静脉内输注UC-MSCs(4×107个细胞)，36名则作为常规对照组。结果显示，接受MSCs的患者显示出疾病活动度明显下降，检测外周血Treg细胞数量增加,且无严重副作用发生，证实了干细胞的安全且有效性。

2.)《中华实用诊断与治疗杂志》发表的文献显示，对15名常规治疗的患者进行MSCs回输，15名则为常规对照组，随访3月，ACR20临床缓解状况评分、DAS28关节活动度评分和HAQ健康评分均有所改善,患者TNF-α、类风湿因子、C-反应蛋白水平等指标下降,血清IL-4、CD4+、CD8+比率升高,表明干细胞移植可提高RA患者机体免疫力,降低炎性反应及炎性因子水平。

3.)Stand等人的研究中干细胞组在第一个月的临床改善方面有明显优势，临床参数包括无痛步行距离、充盈时间和站立时间，改善状态一直持续到12个月，且在报告中评估了精神/心理的改善。

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