世界防治结核病日
你我共同努力 终结结核流行
2023年3月24日是第28个世界防治结核病日,今年的宣传主题是:你我共同努力,终结结核流行。
结核病是一种慢性感染性疾病,由结核分枝杆菌感染引起,是全球传播范围最广、持续时间最久、危害最为严重的传染病。世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,结核病自2007年起持续位列全球十大死因之一,被称为传染病中的头号杀手。
结核病的治疗方法
当前,结核病的治疗方式有很多,包括化疗、免疫、介入等多种方法,例如针对耐多药结核病的治疗主要采用多种二线抗结核药物联合使用的治疗方案,但联合化疗的药物不良反应大,甚至还可能使患者产生新的耐药风险,因此科学家们一直在寻找新的策略。
进入21世纪以来,多药耐药和广泛耐药结核病的传播对全球结核病控制构成重大威胁。结核病患者的免疫功能障碍和结核分枝杆菌耐药的出现,导致抗结核治疗的效果非常不理想,因而迫切需要新的治疗方案。
在一些束手无策的难治性疾病面前,总能寻觅到间充质干细胞MSC的身影。同样,目前临床研究正在探索MSC治疗难治性结核病的安全性和有效性。
结核病治疗新思路
间充质干细胞是干细胞家族的重要成员,具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞修复新生、免疫调控等特点,为结核病的治疗提供了新的思路。近年来,间充质干细胞被多次应用到结核病的临床治疗中。
2014年2月份《LancetRespir Med》杂志报道了一项由卡罗琳斯卡大学医院领衔的自体MSC辅助治疗多药耐药和广泛耐药的肺结核患者的1期临床观察结果。参与这些临床研究的专家团队来自于白俄罗斯、瑞典、意大利、英国,本项临床研究主要评价MSC输注后是否可能导致结核病恶化的潜在免疫抑制效应。
2016年8月份报道了明斯克的同一个团队联合了哈佛医学院Brigham and Women’s Hospital继续开展MSC治疗难治性结核病的临床研究,进一步证明了单次MSC静脉输入治疗可以极大地改善耐多药肺结核患者的预后。
多项治疗案例显示间充质干细胞可以有效治疗结核病、抗结核治疗的免疫机制以及与治疗过程相关的分子标识。这些临床案例为间充质干细胞治疗结核病提供了科学证明。
新希望
间充质干细胞治疗疾病由于具有低免疫原性和免疫调节等作用,让人们在很多难治性疾病的痛苦中看到了希望。
对于结核病而言,MSC可以将患者体内的慢性炎症转化为有益的免疫反应,并进而改善修复病变的组织器官,从而达到根治结核病的目的。
需要注意的是,MSC供者的年龄、性别等因素会影响到骨髓MSC的功能,并可能影响其临床疗效。因此,采用年轻健康者来源的MSC,比如脐带或者胎盘来源的MSC,成为更好的细胞来源选择。
文章部分内容来自间充质干细胞、《2020年全球结核病报告》

