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“李奶奶回家要注意休养啊！”河南电力医院骨科主任刘传见带着治疗团队，一路护送一位耄耋老人及家属，从病房走到医院大门。
事情还得从几天前说起。
【耄耋老人骨折 家人紧急送医】
83岁的李奶奶，前几天外出散步时，一不小心摔倒在地，腿部臀部剧痛，无法站立。她的家人之前听说河南电力医院有一支技术高超、经验丰富的骨科治疗团队，便急忙驾车赶到医院就诊。
李奶奶入院后，进行了全方面的身体检查：左股骨近端粉碎性骨折；既往高血压、冠心病、心脏支架植入术后、肺栓塞病史；1年前骨盆骨折外伤史……看着一长串的检查结果，骨科主任刘传见的眉头微微皱起。
【这例手术难度不小啊】
术前阅片时骨科医生做出初步诊断：股骨近端粉碎性骨折，股骨转子间骨折合并转子下骨折。CT三维重建后，果然提示：股骨近端粉碎，骨折部前壁、外侧壁、内侧壁均不完整，断端嵌插。
“这例手术难度不小啊，都能作为高峰论坛和学术研讨的经典案例了！”骨科医生打趣的说道。
刘传见当即召集骨科治疗团队，组织科内讨论，确定了两个治疗原则：一是要让李奶奶在短暂的时间内，获得最大的康复效果，二是要尽量减少卧床期间的并发症。经过一系列的术前讨论，最终为李奶奶量身定制了手术方案。
【迎难而上 手术成功】
虽然患者病情复杂，好在河南电力医院骨科团队的经验丰富，处理此类复杂型骨折技术纯熟。
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从外侧入路，切开皮肤、皮下组织，逐层分离，快速到达骨折端，暴露骨折部
精准复位后，用多根克氏针临时固定，快速流畅地植入髓内钉
骨折部前侧及内外侧粉碎缺损处给予钛缆环扎，连带固定小转子，前壁用重建钢板加强
固定完成后随意活动患肢，可见骨折部位固定非常牢靠，毫无松动迹象
透视确认，冲洗，缺损处植骨，放置引流袋，逐层闭合切口，手术圆满成功！
整场手术用时短，出血少，极大地减轻了李奶奶的疼痛。
经过河南电力医院骨科治疗团队的精心治疗与照护，李奶奶的身体一天天好转，慢慢可以坐上轮椅出门散步了，每天开心地合不拢嘴。
仁心怀至术，治养两相宜，
医疗康复病患，健康永相伴。
老年股骨近端骨折，又称“人生最后一次骨折”，高龄老人发生转子间骨折的几率很高，并且常多伴随糖尿病、高血压、冠脏病、肺心病、脑血管病等多种内科疾病。
骨折后若不及时手术复位固定，患者卧床后，内科疾病会迅速加重，体质快速衰减，一系列并发症会随之而来，会为患者生命造成极大威胁。
快速骨折复位内固定，尽早使患者能起床活动是较好的治疗选择，而手术治疗则面临患者年龄高，内科病多见，手术耐力差等问题。所以，让经验丰富的骨科治疗团队为患者保驾护航，是患者度过围手术期的重要条件！
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河南电力医院
作者：外二科 倪海平
排版：李婧钰
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