为深入学习宣传贯彻党的二十大精神，落实好集团党组《关于深入开展“党建+”工程 推动党建与业务工作深度融合的实施意见》，5月18日，河南电力医院持续推进“党建+医疗服务”工程，与郑州市医保基金稽核中心联合开展“支部共建筑阵地 凝心聚力守基金”主题活动。
活动中，郑州市医保基金稽核中心的工作人员分享了医保稽核案例，对河南电力医院医护人员进行培训，讲解医保基金合规使用的各项政策、措施。医院党员还来到医院就诊大厅，向前来就诊的患者讲解医保政策，围绕患者关心的医保使用问题答疑解惑。
此次支部共建活动中，不仅强化了医务人员对合规使用医保基金重要性的认识，更让广大患者了解了与自身息息相关的医保政策。党员同志充分发挥示范引领作用，推动了党建与医疗服务相融并进，助力医院争创清廉医院示范单位，不断提升人民群众医保、医疗的获得感、幸福感和安全感。
就医患者日常咨询报销比例的时候，我们通常会告诉患者：河南省医保在职职工住院报销85%，退休人员住院报销90%；郑州市医保在职职工住院报销95%，退休人员住院报销97%。
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就医患者看着手中的报销发票，往往会提出质疑：“发票上医保报销算下来根本就没有这么多啊....”
医保究竟是怎样报销的呢？
其实，医保报销是有计算公式的👇
医保报销金额=（总费用－所有乙类项目首自付费用－所有丙类（自费）项目费用－所有超出医保限价标准的费用－起付标准）×医保支付比例
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我们通常说的报销比例其实是公式最后乘的“医保支付比例”，而总费用除去乙类项目首自付、自费费用及超限价费用等医保支付范围以外的部分，也就是“纳入医保支付范围的费用”。一般与起付标准进行比较的就是“纳入医保支付范围的费用”而不是“总费用”，其高于起付标准的部分，才能够按照医保支付比例进行计算报销。
下面以省医保退休人员报销举例计算👇
（点击查看大图）
由上表可以看出，有“医保支付范围以外费用”和“起付标准”的存在，实际报销比例一定达不到支付比例（90%），并且如果总费用非常低，实际报销比例也会非常低，甚至不报销。
医保报销计算方法（公式）除了可用于住院报销计算外，门诊慢特病、职工门诊统筹等报销都可由此方法计算，了解了它，也就不会再为报销多少而困惑。
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