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周大姐不幸遭遇了一场车祸
导致左边肩膀肿痛不适
于是紧急在家附近的医院就诊
当地医院为她做了外固定及外用膏药治疗
然而效果不佳
1个月过去肩膀仍然疼痛肿胀
为求进一步诊疗
周大姐来到河南电力医院骨科门诊就诊
医生查体发现周大姐
结合病史、查体及相关检查
考虑诊断左侧肩锁关节脱位（Tossy III型）
（Tossy III型 已经比较严重）
手术指征明确
需要进行肩锁关节复位治疗
（传统手术，创口大）
带袢钢板微创内固定术
术前
术后（伤口小）
与传统钩钢板手术相比，带袢钢板微创治疗肩锁关节脱位的主要优势有：
（1）手术创伤小，术后恢复快；
（2）无须二次手术取出内固定物，减少患者的痛苦和治疗费用；
（3）使用带袢钢板，在固定肩锁关节的同时重建喙锁韧带，符合肩锁关节的生物力学环境；
（4）不会发生内固定物断裂，不会对肩袖产生干扰，减少了肩关节疼痛的风险，减少肩峰撞击；
（5）减少了内固定物取出后复位丢失的发生率。
带袢钢板是在锁骨和喙突间再一次建立了喙锁韧带相似的解剖构造（相当于为患者重建一条“韧带”），在纵、横向两个方向都起到了坚强的稳定作用，且重建的结构大于喙锁韧带的强度，具备较好的稳定性及疗效。
所以此种手术方式，有手术时间短、术中出血少、创伤小、住院时间短及费用少、术后肩关节功能良好等优点，较锁骨钩钢板而言具有一定优势。
肩锁关节脱位是常见的肩部损伤，多由直接暴力引起，肩关节处于内收位直接着地，暴力将肩峰向下向内推挤，如果没有发生锁骨远端骨折，那么首先肩锁关节囊会损伤破裂，然后力量传导至喙锁韧带，发生喙锁韧带损伤或断裂。
如果暴力足够强大，沿锁骨继续传导，三角肌和斜方肌在锁骨的止点将会撕脱，造成锁骨的完全脱位。
临床表现为肩部肿胀、压痛、肩关节外展活动受限，部分患者可见肩部的隆起、两肩不等高等。
科室简介
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