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刘女士今年52岁,有七八年高血压史,平时规律用药,血压稳定在130/80mmHg左右,但早上醒后头总是觉得昏沉,到底哪里出了问题?刘女士百思不得其解,带着疑问来到河南电力医院。
“戴上这个‘小盒子’试试吧。”心血管内科医生将刘女士带到心功能室,拿出一个白色的小盒子戴在她的右上臂。
河南电力医院心功能室是专门用来测量心脏功能的综合诊疗室,可以实施动态心电图、运动心电图(心脏负荷试验)、动态血压、六分钟步行试验、体外反搏,用于冠心病、高血压病、心肌梗死、病态窦房结综合征、各种心律失常等心脏疾患的诊断和治疗评估,也可为心脏病的介入治疗提供重要参考。
河南电力医院心功能室
刘女士除了高血压,没有其他疾病史,虽然白天的血压都在正常范围,但血压可能在白天某个时段或晚上升高没被监测到,这个白色的小盒子就是“抓漏”的。
白色的小盒子是动态血压记录仪,是用来进行动态血压监测的,戴在人的胳膊上,能24小时监测血压的变化,对高血压的诊断和治疗有重要意义,是医生实施精准诊疗的得力帮手。动态血压记录仪能排除情绪紧张等心理因素对血压的影响,对日常活动时的血压测量更为真实。更重要的是,它能精准检测夜间睡眠状态下的血压。
患者在心功能室进行诊疗
刘女士佩戴一整天动态血压记录仪后,果然发现了问题。记录结果显示,刘女士日间平均血压为 133/82mmHg,夜间为152/86mmHg。但在凌晨的时候,血压竟达到了183/94mmHg。这一结果让刘女士大为惊讶。“怪不得早上起来头昏沉,没想到晚上血压这么高。”刘女士说。
找到了使刘女士早晨昏沉的原因,医生便对症治疗,调整了她服用降压药的剂量和时间。调整后,刘女士的血压得到了控制,早醒后头昏沉症状改善,头晕逐渐好转,与此同时,也降低了再次脑梗死及冠心病、肾脏病变等的发病风险。
能及时找出问题所在,动态血压记录仪功不可没。
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河南电力医院专家科普
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什么是动态血压监测?
动态血压监测指用仪器进行血压动态监测的过程,对高血压的诊断有一定帮助。动态血压监测是将监测仪绑在人体的上臂,进行24小时动态监测。一般白天30分钟测定1次,夜间1小时测1次,取24小时血压平均值,包括 24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压。24小时动态血压监测有多个作用,即进行高血压诊断、 高血压分型、终点事件预测、指导用药以及用药疗效评估,对疾病诊断、治疗及预后评估有很大帮助。
动态血压监测应用范围有哪些?
动态血压监测可用于以下情况:
1.诊断高血压,提高高血压诊断的准确性;
2.鉴别原发性高血压与继发性高血压;
3.评估心脑血管疾病发生风险,提高风险评估水平(肾脏疾病、心脏疾病、脑血管疾病及血压昼夜节律和短时变异评估等);
4.评估降压治疗效果,了解降压药对血压控制的平稳程度;
5.指导高血压个体化治疗,提高降压治疗质量,实现24小时血压精准控制,充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。
动态血压监测要注意什么?
1.监测当天,所测肢体应避免采血等小的创伤,以免造成淤血或感染。
2.佩戴袖带一般置于左上臂,左上臂应尽量保持静止状态,以免袖带松动影响测量结果。
3.测量期间尽量保持身体不做大幅度运动,尽可能让胳膊自然下垂。
4.压力管在任何位置都不能弯曲,睡眠时,仪器应于身体一侧,以避免弯曲压力管。
5.检查后监测结束后,及时找就诊医师,以免延误病情。
河南电力医院心血管内科主任
李朝辉特别提醒
高血压患者在夏季要注意以下事项,以免血压异常波动。
1.在炎热的夏季,要及时补充水分。夏季气温高,人们出汗多,身体水分流失快,要适当补充水分,防止血液粘度升高导致心血管疾病发生。同时饮食要清淡、有营养。
2.保证充足的睡眠。夏天比较燥热,睡眠不足会引起血压升高,要保持较充足的睡眠。
3.不要长时间呆在空调房里。夏天在空调房里待得时间过长,容易导致血流不通畅,出现心血管疾病。
4.遵医嘱调整药量。夏天水分丢失较多,血管呈扩张状态使血压偏低,高血压患者要在医生指导下调整降压药的剂量。
5.发生血压异常,及时就医。24小时动态血压监测有助于发现隐蔽的血压增高,医生能根据结果有针对性地调整降压药物的种类和用量,避免夏季不稳定。
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河南电力医院心血管内科介绍
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河南电力医院心血管内科配备有多功能中央心电监护仪、18导心电图机、动态心电图仪、动态血压、GE运动平板仪、除颤仪等先进医疗设备,坚持“一切以病人为中心”,为患者制定个性化诊疗方案,为患者“心”健康保驾护航。
对心血管疾病具有丰富的诊治经验,胸痛中心15分钟快速肌钙蛋白诊断急性胸痛;鉴别心肌梗塞、不稳定心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等;特别是在治疗冠心病、急性心肌梗死、高血压病、急/慢性心力衰竭、恶性心律失常、心肌病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病等方面具有较高的诊疗水平。常规开展冠脉造影、冠脉支架置入、心脏起搏器植入、快速心律失常射频消融等心脏介入手术。开展心衰、心肌梗塞的康复治疗,通过制定五大处方,使患者早日回归社会,回归工作岗位。
河南电力医院心血管内科咨询电话:0371-68691011
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