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80岁刘奶奶的“心”故事:一场手术,解决两大难题

80岁刘奶奶的“心”故事:一场手术,解决两大难题 河南电力医院
2025-02-27
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80岁的刘奶奶
这两年总被“心慌”困扰
每次发作时心跳又快又乱
像揣了只乱撞的小兔子
一折腾就是1小时
每年要发作近10次

更让人揪心的是
她曾因此突发脑梗死

医生告诉她:“心慌的根源是房颤,房颤时心房频率太快,导致血液在心房内形成涡流,容易形成血栓。如果血栓一旦脱落,就会随着血流流动,堵塞血管,血栓一旦脱落冲到大脑,就是中风!”



刘奶奶的家人又急又怕:吃抗凝药能防血栓,但老人年纪大了,吃药容易出血;不吃药,又怕再来一次脑梗……

两难之下,医生给出了新方案——“一站式”手术

河南电力医院心血管内科专家团队对刘奶奶的疾病做了评估,发现她的出血和缺血风险都比较高,决定给她做射频消融+左心耳封堵术,也就是上面所说的“一站式手术。

一场微创手术
既能“赶走”房颤
又能“堵住”血栓的源头
最终
刘奶奶顺利完成了手术
如今心不慌了
家人也不用提心吊胆了



房颤:藏在心跳里的“隐形炸弹”


房颤是一种较为常见的心律失常疾病,在老年群体中较为常见。随着我国步入老龄化阶段,近年来我国的房颤患者人数正逐渐增多。



房颤除了引起患者心慌,不适症状外,还会对患者的心脏结构产生影响,导致患者的心功能急速衰竭,从而形成血栓血栓一旦脱落,会堵塞血管,致残甚至致命!



传统治疗的两难:顾此失彼


过去对付房颤,医生常“分两步走”:
1️⃣ 控制心跳:用药物或射频消融术(微创手术,用热量“烫”掉心脏里的异常电路);
2️⃣ 预防血栓:长期吃抗凝药(如华法林)。

但问题来了:
✔️ 射频消融术对部分患者效果有限,房颤可能复发。
✔️ 抗凝药易引发出血,尤其对高龄、高血压患者风险更高。


“治好了房颤,还要天天担心出血;不吃药,又怕中风……” 这是许多患者的真实困境。


为了能够在房颤患者的脑卒中预防治疗中有所突破,医学工作者通过流行病学的调查可以发现,左心耳正是影响房颤患者血栓的关键,几乎90%以上的患者血栓都与左心耳有关。这一发现对学界而言是一项重大突破,经皮介入左心耳封堵术也由此应运而生。


“一站式”手术:一箭双雕的破局之法


刘奶奶接受的“一站式”手术,其实是两台微创手术合二为一,导管射频消融术联合左心耳封堵术治疗

1️⃣ 射频消融术:精准消除心脏乱跳的“病灶”;
2️⃣ 左心耳封堵术:用一个小“塞子”封住血栓的“老巢”(左心耳),从根源防住中风。

(成功放置左心耳封堵器

此种治疗能够为患者提供更加全面综合的治疗,能够同时解决患者的节律控制及脑卒中预防两方面的问题。

那么,这种治疗方式适用于哪些人呢?

房颤“一站式”内科介入治疗更加适用于经过食道超声检测后,证实为左心耳血栓所形成的持续性房颤患者,持续房颤患者心房会持续扩大,并且在经过脑卒中评定以及出血评分后,判定为高危的患者,也非常适合式内科介入治疗。





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供稿:心血管内科

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河南电力医院
河南电力医院隶属于中国通用技术(集团)控股有限责任公司下属国中康健集团有限公司,位于郑州市中原区汝河路73号,建立于1985年,占地42.4亩,是一所集医疗、教学、健康管理、预防保健、急救康复为一体的公立非营利性二级甲等综合医院。
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