导读
马上满月了,还是没有退黄,医生给开了茵栀黄和益生菌。三甲医院给开的茵栀黄……吃还是不吃?
丁香妈妈的微信后台,经常会收到这样的留言。
宝宝黄疸大概是新手妈妈遇到的第一个挑战,宝宝不退黄,当妈的难免慌神,但给孩子用茵栀黄真的是活遭罪。
为什么这么说?今天我们来说说茵栀黄「退黄」的残忍真相。
黄疸只是一种生理现象

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说茵栀黄残忍之前,我们先要搞清楚黄疸到底是怎么回事。
黄疸本身不是病,只是一种症状,它是由于血液里胆红素过高引起的。
宝宝刚出生时,由于各种原因胆红素会升高,而肝脏功能发育不成熟,处理胆红素的能力有限。
代谢不掉的胆红素就会聚集在血液里,达到一定量后就出现黄疸的症状。
无论是足月儿还是早产儿,出生后都会出现黄疸,其中绝大部分是生理性的。
但随着孩子肝脏功能一天天强大,聚集的血胆红素最终会被排出体外,所以大部分的婴儿黄疸都是可以自愈的。
然而,十个娃八个黄,六个七个被推荐用茵栀黄。只要发现孩子黄疸指数高一点点,医生都会给开这种药。
但实际上,「茵栀黄退黄」早就应该被淘汰了。
2016 年国家就禁止了婴幼儿注射茵栀黄

16 年 8 月,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就发布公告,明确指出新生儿、婴幼儿(三岁以内)禁止使用茵栀黄注射液。
茵栀黄本身是中成药,成分不明确,毒副作用很难评估。
注射了茵栀黄之后,容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应。
其中含有金银花提取物,更是容易引发新生儿溶血。
早在 2008 年,就有孩子因为注射了茵栀黄引发溶血性疾病,最终不幸地离开了人世。
注射茵栀黄的不良反应如此可怕,但在之后的这么多年里国家一直没有明令禁止。
它一直坑害着无数的新生儿,直到 16 年 CFDA 发布公告。
不夸张地说,这份迟来的公告,是残忍地以孩子生命为代价换来的!
注射液不能用 那口服呢?
不少妈妈会问,国家禁止的是注射液,那茵栀黄的口服制剂是不是还是可以用的?
17 年 CFDA 重新发布了修订茵栀黄口服制剂说明书的公告,其中明确强调了口服茵栀后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。
为啥要重新修订?
因为口服茵栀黄的退黄原理其实与泻药类似,让孩子多排便,将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。
没错,退黄的真相就是——拉肚子!
2011年《中华儿科杂志》曾发表了一篇「茵栀黄口服液治疗足月新生儿高胆红素血症的多中心随机对照研究」。
研究中记录,服用茵栀黄联合光疗的对照组,有 25.1% 的患儿每天大便次数超过 5 次,明显高于没有使用茵栀黄的对照组。
也就是说,每 100 个孩子中就有 25 个孩子会出现严重腹泻的症状,从概率学上来讲, 这真的是一个很高的比例了。
新生儿肠道功能发育不全,哪里遭得起中成药的「蹂躏」。
这样频繁的腹泻对孩子来说,已经大大超出了可以承受的范围。
丁香妈妈的后台就有很多这样的留言:
有的宝宝服用茵栀黄后,大便次数过多导致烂屁股,
还有的宝宝出现的便血的情况,
发来的照片更是触目惊心,让人心痛不已。

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而长时间的腹泻,容易继发乳糖不耐受,这对还在喝奶的孩子来说,在营养吸收上是非常不利的。
多哺喂 + 蓝光 才是正确「退黄」作法

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大部分孩子的黄疸并不严重,并不需要额外的治疗,即便是不服用茵栀黄也是可以退黄的,只不过会慢一点而已。
不少妈妈就用自己的经验说明了这一点:
想要尽早退黄,最重要的就是多多哺乳,多吃多拉才能促进胆红素迅速排出体外。
如果黄疸真的很严重,权威机构统一认为,蓝光治疗黄疸不仅有效,还很安全。
所以,真的没必要为了退黄,吃副作用不明、不良反应不明、禁忌不明的茵栀黄。
不少妈妈会说,等孩子黄疸自愈可以,但黄疸指数高,社区医院不给打疫苗怎么办?
只要孩子没有并发症,一般是不影响疫苗接种的。
比如最容易受黄疸影响的乙肝疫苗第二剂,中国疾病预防与控制中心对禁忌描述是:急慢性严重疾病、对疫苗成分过敏、精神系统疾病,其中根本不包含黄疸。
如果真的遇到社区医院不给接种的情况,可以尝试与接种人员积极沟通。
实在沟通不了,可以等宝宝黄疸退一退,推迟一段时间打疫苗,并不会影响接种效果。
对于新手妈妈来说,像茵栀黄这样的坑真的防不胜防。
我们除了不断学习,用知识保护孩子之外,也希望医生能及时更新医疗知识,杜绝这类所谓神药再坑害我们的孩子。
在这之前,如果还有医生坚持用茵栀黄来退黄疸,那不如直接换一个医生!
江苏义倍医疗科技股份有限公司,自成立以来,始终致力于面向临床医疗耗材的研发和制造,产品应用于肿瘤治疗、新生儿科、麻醉科等领域。对于新生儿蓝光防护有丰富的临床经验。
下面为各位宝妈们讲解如何轻松、有效地消除新生儿黄疸,并且使宝宝的眼睛和生殖器得到有效的保护。
蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸最安全有效的方法。其原理是未结合胆红素在光的作用下发生变化,可使未结合胆红素ⅨaZ型转化为异构的ⅨaE型,这些异构体属水溶性,可经胆汁排泄到肠腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。

在照射过程中副反应是不可避免的,蓝光的光源对婴儿的视网膜会造成一定的损伤,因此在照射过程中常规的护理都会遮盖患儿眼睛,但是材料比较单一局限。

材质:采用100%真丝面料,亲肤透气,清洁后可重复使用。
功效:眼罩采用双层阻光材料,不光靠纺织材料阻光,眼罩内还有凝胶反射光源,真正做 到双重保护。
品质:产品是在十万级的净化车间生产,员工经过药监培训和长期考核,产品品质保证。


新生儿病理性黄疸病程中,会出现不同程度的低热,眼罩内的凝胶至于3度冷藏环境中30分钟,可作为物理降温的敷贴,既避免了市面上凝胶敷贴直接作用于婴儿皮肤造成的至敏性,也可以重复使用,环保理念。

【1】张新华,王卫东,丁 刚,曾丽浓,黄和明,张伟新 .蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的 疗效和对甲状腺功能的影响.实用心脑肺血管病杂志。
【2】吴恩莲,刘 琴,冯国莲 .强化风险护理对蓝光照射新生儿黄疸患儿 黄疸指数、胆 红素和不良事件发生率的影响 .实用临床医学杂志 。
【3】王盛枝 .新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预 . 护士进修杂志。
【4】马金凤,吴小军,杨玉婷,吴建华 .改良眼罩在新生儿蓝光治疗中的应用新疆学。
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