医保局指导支持
为杭州市民提供四大保障
“西湖益联保”是杭州市根据中央及省市相关文件精神,由杭州市医疗保障局具体指导支持的商业补充医疗保险,2024年度由中国人寿、人保财险、平安产险、太平洋人寿、大地保险5家保险公司共同承保运营。
三年来,“西湖益联保”已惠及7938名滨江人,医疗费减负超过7204万元,给群众带来了实实在在的保障。
“西湖益联保”的新变化
2024年度“西湖益联保”在投保对象范围、起付线、责任保额和缴费方式上进行了优化,在为投保市民减负的同时,提升大病抵御能力。
投保范围更广
将杭州新市民纳入投保范围,进一步降低新市民在杭的生活成本。
报销门槛更低
提高参保群众理赔获益面。起付线由11000元降至9000元;积极鼓励支持群众连续投保,对前两年连续投保且均未发生赔付的人员,在起付线在9000元的基础上再降至8000元。
保障额度更优
将责任二保障额度合并升级,合并为120万元封顶,提高产品保障水平,提升重大风险抵御能力。
缴费负担更轻
过去三年,浙江省本级和杭州市职工医保参保人员可使用医保个账历年余额为本人及家人缴费投保“西湖益联保”,2024年度,进一步开放杭州市职工医保个账当年余额为本人缴费投保,此举将进一步减轻群众缴费负担。
今年同步推出了若干相关健康增值服务项目,如开展线上图文问诊、心理咨询、健康管理等,进一步提升广大群众的获得感和满意度。
“西湖益联保”保什么?
责任一 :医保目录内合规自付补充医疗保障
责任二 :自费药品、诊疗项目及医用材料补充医疗保障
责任三 :特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗保障
责任四 :罕见病专项药品医疗保障
“西湖益联保”无缝衔接基本医保,对医保未覆盖的保障范围进行有效补充,突出保大病、重病,涵盖住院期间的医保目录内合规自付补充医疗保障、自费药品、诊疗项目及医用材料补充医疗保障、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗保障、罕见病专项药品医疗保障等四重保障责任,通过“医保报完还能报”“一站式结算”等惠民、便民设计,重点防范重大疾病对家庭的冲击。
他们的故事
今年,浦沿街道一位年仅8岁的小朋友因病住院治疗,期间医疗总费用达80.8万元,其中医保报销35.2万元,“西湖益联保”报销28.7万元。“西湖益联保真的很有用,保费只要百来块钱,但得了病保障力度却很大,大大缓解了家庭经济压力,接下来每年我都会继续购买。”孩子的家长表示。
截至目前,滨江区4964名困难群众得到了政府资助,资助保费72.82万元,医疗费减负达到165.97万元,赔付率高达227%,有效防范化解了困难群众因病返贫致贫风险。
“西湖益联保”参保小贴士
保费:150元/年、100元/年(少儿医保/大学生医保/未满18周岁新市民)
保额:320万元
投保期:2023年11月8日0时至2024年1月20日24时
保障期:2024年1月1日0时至2024年12月31日24时
换算下来,每天最多只需四毛钱,最高报销320万元。
谁能保?
不设年龄、既往病史、健康状况、职业类型等限制条件
• 浙江省本级和杭州市基本医保参保人员
• 非浙江省本级或杭州市基本医保参保人员(新市民):具有杭州市户籍,或截至2024年1月1日持有在杭州市申领的有效的《浙江省居住证》连续满两年以上
怎么买?
• “杭州医保”公众号
• “西湖益联保”公众号
• 承保公司投保二维码
• 浙里办
• 支付宝
• 线下服务窗口参保
怎么付?
• 职工医保个人当年账户余额可为本人缴纳保费
• 历年账户余额可为本人及父母、配偶和子女缴纳保费
• 微信、支付宝、银联等线上支付
• 现金支付
西湖益联保专线:400-096-2218

招商热线18158181377

