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困在时间里的人?阿尔茨海默症到底是什么

困在时间里的人?阿尔茨海默症到底是什么 世道HOME
2022-09-21
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导读:为什么我们一起老了,却没能一起忘




阿尔茨海默症就在我们身边

据世卫组织估计,目前全球有超过5500万人患有阿尔茨海默症,而这其中,超过25%来自中国。

阿尔茨海默症离我们有多近?

每100个60岁以上的老人中就会有5位患有阿尔茨海默症。




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什么是阿尔茨海默病?


阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD),俗称老年痴呆,它其实属于痴呆综合征中的一种,是由脑部疾病所致的综合征,通常具有慢性或进行性的性质,出现多种高级皮层功能的紊乱,其中包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能。


当我们提到阿尔茨海默症,总是会想到记忆力衰退,迷路、忘事、忘记说话、忘记亲人、忘记怎么吃饭,但这其实只是阿尔茨海默症症状的非常小一部分。有人说阿尔茨海默症是被公益广告美化的疾病,因为患者并非全部都像我们在文艺作品中看到的那样。


你以为他们会可怜的、安静的老去,但事实与想象中不一样,阿尔茨海默症的早期症状,在发病后1-2年,不仅会变得健忘、容易迷路,还会出现抑郁、焦虑、对爱好失去兴趣、毫无理由地生气、有攻击性。


有很多人都说,家里老人逐渐变得容易忘事,怀疑有人偷东西,但实际上却是她自己把东西藏了起来,还怀疑家人晚上偷偷监视她,当你试图跟她解释,她就突然变得歇斯底里。


这样的症状表现会让家庭氛围变得非常压抑。



阿尔茨海默症发展到中期,老人可能会在家中或公共场合表现出不当行为,比如脱抑制、攻击行为。会出现幻觉、妄想、无目的漫游、语言攻击、两便失禁、睡眠障碍。


实际上公益广告所描述的症状,可能是阿尔茨海默症的晚期症状,也就是认知退化到非常严重的地步,不认识亲人、朋友和熟悉的物品,无法辨认时间和地点,对周围发生的事情无法理解,肢体攻击倾向更加严重,可能无法行走,无法进食,吞咽困难。


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阿尔茨海默症给家庭所带来的


尽管似乎在对于宣传阿尔茨海默症的症状时有所美化,但患者的心情、家人的心情,正如文艺作品中所传达的,十分悲伤和沉重。

只不过,很多家人在对老人进行家庭护理时,更多的是愤怒和无力。

“她四处游荡,从路上捡东西并且尿失禁。”

“我会和他一起出门,担心他会不认得回家的路。”

“帮他擦背,翻身,处理排泄物……这是我日常的工作。”



阿尔茨海默病患者,这个标签意味着他们正在逐渐失去生活自理能力。


在中国,38.21%的患者部分依赖他人的照顾,而36.48%的患者则完全依赖他人照顾,如此沉重而巨大的需求,我们需要看见他们背后的另一个群体——照护者。


妻子、丈夫、儿子、女儿,在阿尔茨海默病患者的家庭里,他们有着一个共同的名字,照护者。全世界范围中,家庭一直是那些丧失独立生存能力的老年人照护的基石。而这些家庭成员、朋友、邻居和其他提供日常照护或监督的无偿服务个体,被称为非正式照护者。


在中国,47.3%的患者由子女照护,配偶照护的数据为36.1%,而非亲属照护的比例仅占16.6%。


由于公众认知不足以及病症的特殊性,阿尔茨海默病专业照护机构的数目寥寥无几,护工和保姆等社会化照护者也面临着巨大缺口。照护患者这个沉重的责任,便自然落到了老人们最亲近的家人身上。


对于照护者而言,全天候的照料,24小时面对患者,看着自己最亲的人逐渐遗忘这个世界,做出各种不受控制的行为,甚至攻击、辱骂家人,还要每天进行高强度的护理。使他们陷入抑郁和焦虑的漩涡,日常生活、社会交往都受到影响,整个家庭都笼罩着阴霾,甚至有人为了照顾自己患病的妻子,自己也患上了抑郁症。


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阿尔茨海默症如何预防


1.多做健脑活动

大脑越用越灵活对于每个年龄段都是绝对的真理。很多老人退休后不知道该做什么,整日在家看电视、发呆,或者退休后搬去新环境,没能结交新朋友,缺少社交,也都减少大脑活动,久而久之也容易造成认知退化。



2.社交不能停

老年人一定不要深居简出,每天多与老伴儿、亲戚朋友交流被证明也可以很大程度降低阿尔兹海默症风险。

英国的研究人员在综合分析了涉及80万65岁以上老人的14项研究后发现,与已婚人士相比,单身族患阿尔兹海默症的风险高42%,鳏寡之人的风险高20%。研究人员认为,这可能是因为已婚人士通常比单身族有更多的社交活动和交流对话,饮食更健康,体育活动也多,这些都有助促进大脑健康。


3.保持体重和心脏健康

如果一个人从中年开始就变得“油腻”,高血压、肥胖症接踵而至,那么,阿尔兹海默症很可能在上了年纪之后找上门来。研究显示,中年时期有肥胖和高血压可能给日后患此症风险会增加12%。一份针对4万人的调查结果表明,2型糖尿病患者的患此症的风险是正常人的两倍。

食用有利于心脏的食物,研究者发现对阿尔茨海默症也有点用处。虽然仅限预防作用,但养成良好的饮食习惯总归是对身体好的。多吃鱼类、蔬菜、橄榄油等有益心脏健康的食物,DHA食物也会有有助于降低风险,比如大马哈鱼、蛋黄等等。3个蛋黄就等满足人体的一天所需。



4.保持运动,经常锻炼

不管成年人还是老年人,运动始终是保持身体健康的第一法宝。而对于老年人易患的认知能力退化,运动也在其中起到缓解的作用。一份针对3.3万人的调查显示,日常生活中有规律进行运动的人能降低38%的认知能力退化风险。

最近的一份研究持续观察了老年人接连4周的运动状况后发现,在力所能及的情况下,每次45分钟的中强度运动对于保持大脑健康有着重要作用。在体力跟得上的前提下,不要仅仅限于散步溜达的轻运动强度,最好能做到“气喘吁吁”地完成一项锻炼计划,这样可能更有效果。



5. 深度睡眠,高质量睡眠降低发作风险

在深度睡眠中,大脑会清洗掉导致阿尔茨海默症发作的淀粉样蛋白。不仅是淀粉样蛋白,在睡眠时,脑脊液能够清洗掉我们在清醒时产生的有毒物质,这就是为什么一次高质量睡眠,总能给我们带来焕然一新的感觉。所以同理,长期睡眠不好,深度睡眠的缺乏,也会导致淀粉样蛋白累积,增加阿尔茨海默症的发作风险。



6. 戒烟戒酒,失眠也不要滥用安眠药

美国科研人员研究发现,中年时吸烟过多也会为日后患阿尔兹海默症埋下隐患。

研究人员为了解吸烟与阿尔兹海默症的关系,在接近10年的时间里对2万多名50多岁的中年人进行调查,并在此后23年时间里对调查对象进行持续跟踪发现,25.4%的人在这段时间内罹患了阿尔兹海默症。数据对比发现,与不吸烟的同龄人相比,每天吸两包烟的成年人患此病症的风险要高出157%。对于这一结论,研究人员解释称,可能是吸烟造成了大脑血小板凝结,从而易导致该病症的发生。此外,吸烟也会引起氧化应激和炎症等病症,从而提高罹患阿尔兹海默症的风险。当然,研究人员也指出,这一结论不适用于已经戒烟的和每天抽少于半包烟的人群,所以从现在开始逐渐减少吸烟量,或者干脆戒掉,还为时不晚。


7. 抑郁及时求帮助

最新的一项研究发现,抑郁症患者得认知障碍症的风险更大。美国芝加哥拉什阿尔兹海默症中心对1764名老人进行了跟踪研究。研究期内,共有680人死亡,有超过1000人罹患认知障碍症。而对病人的病历研究发现,轻度认知损伤的患者和轻度记忆思维能力障碍的患者在确诊之前很大程度上都出现过抑郁症状。研究人员分析指出,有关“抑郁增加认知障碍症”机理的最常见理论是,与大脑中压力激素皮质醇有关。大多数科学家认为皮质醇水平过高可同时导致抑郁和认知能力减退。

这项新的研究结果表明,老人中出现抑郁症状应及早就医筛查,早发现早治疗,对预防认知障碍并进一步发展为阿尔兹海默症具有重要意义。

4


测测你的记忆力如何


目前医学上还没有确切的诊断早期阿尔兹海默症的标准,只能把记忆力测验当成基本的筛检机制,英国医生一般使用1983年由美国研发出来且由英国家庭医师布鲁克修正的6项认知功能损伤测验。回答以下问题,并累积每题分数,总分最高为28分,并在测验开始前或者中间,给受试者提供一个名字与住址,提醒受试者记住稍后会再次提问。


1. 今年是那一年?

(回答正确0分,不正确4分)

2. 现在是几月?

(正确0分,不正确3分)

3. 不看钟表的情况下,判断现在最接近几点?

(正确0分,不正确3分)

4. 从20数到1

(正确0分,1个错误2分、2个以上错误4分)

5. 倒着说出一年的12个月份

(正确0分,1个错误2分、2个以上错误4分)

6. 重复刚才提供的名字与住址

(正确0分,1个错误2分、2个错误4分、3个错误6分、4个错误8分、全错10分)


检测结果:

分数0到7分:没有记忆问题迹象。

分数8到9分:有记忆问题的可能,应进行健康检查。

分数10到28分:记忆受损的可能性较大,需要进一步诊断。

*仅作科普自测使用,结果不具备任何医学权威性

*具体请咨询医师做正式诊断

*资源来自网络,如有侵权请联系我们。


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