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ASC因其能够分化成多种细胞谱系，并在体内和体外具有强大的抗炎、抗纤维化、抗凋亡和促血管生成作用，而被广泛应用于组织工程和细胞治疗领域。ASC的临床应用已在多种疾病和损伤治疗中取得成果，包括心血管、炎症性肠病、糖尿病、肾脏和脊髓疾病、骨和颅面重建、肝硬化、多发性硬化症、系统性红斑狼疮（SLE）和移植物抗宿主病（GvHD）等。

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ASC的免疫调节特性

研究表明¹，ASC通过两种主要机制调节免疫系统：通过细胞间直接通讯以及通过分泌可溶性介质、生长因子和血管外囊泡等进行间接通讯（图1）。多项研究将ASC的免疫调节能力与MSC（主要是BM-MSC）进行了比较，结果发现它们在治疗多种自身免疫性疾病、肝纤维化、胶质母细胞瘤和慢性炎症方面表现出相近的治疗效果¹。

• 血管外囊泡

另一种有效的无细胞免疫疾病疗法是ASC衍生的外泌体（ASC-Exos），它是细胞分泌的脂质膜纳米囊泡（直径30-100 nm）。外泌体中的内容物由蛋白质、脂质、DNA、mRNA、micro-RNA、tRNA和非编码RNA组成，可在体外和体内递送至靶细胞。ASC-Exos通过旁分泌机制将其内容物释放到靶细胞的胞质溶胶中发挥治疗作用。

除了多向分化能力外，ASC还在多项临床研究中证明了其再生潜力，包括心血管疾病、糖尿病、肝硬化、缺血性损伤、类风湿性关节炎、移植物抗宿主病、克罗恩病、系统性红斑狼疮和多发性硬化症。自体和同种异体ASC移植是临床应用最广泛的再生医学方案。体外扩增的ASC可以在移植到患者体内之前转导特定基因或与某些可溶性分子和生长因子结合，以修复受损组织。

T细胞是克罗恩病（CD）发病的主要元凶，克罗恩病是一种以胃肠道炎症为特征的自身炎症性疾病。这种炎症导致上皮屏障被破坏，从而使共生菌在肠道中定植。体外研究表明，从健康个体中分离出的ASC可通过抑制T细胞增殖、增加调节性T细胞的产生和减少促炎细胞因子（如IFN-γ和TNF-α）的分泌，有效治疗CD。将ASC注射到阴道口和粘膜下区域的瘘管中，结果显示瘘管伤口完全愈合，上皮层恢复。值得注意的是，与传统疗法相比，ASC通过降低疾病复发频率延长了患者的生命。

ASC具有分化成多种细胞谱系（包括内皮细胞和神经元细胞）的能力，并且能够分泌血管生成因子和生长因子，因此具有治疗糖尿病的潜力。研究表明，将分化的ASC胰腺β细胞直接移植到糖尿病大鼠模型中，可以提高胰腺细胞的功能。在这项研究中，ASC在体外分化为胰岛素分泌细胞，这些细胞表达胰腺标志物Pdx-1、胰岛素和Glut-2，随后被注射到糖尿病大鼠体内，结果发现胰岛朗格汉斯细胞的大小和数量增加，此外胰腺中的毛细血管充血和血管扩张。这些研究为ASC在糖尿病患者中的治疗应用提供了良好的前景。

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